昆明市呈贡区卫生健康局2018年整体支出绩效评价报告
昆明市呈贡区卫生健康局2018年整体支出绩效评价报告
为进一步加强预算绩效管理，强化支出责任，提高财政资金的使用效益，建立科学、合理的财政支出绩效评价管理体系，根据呈贡区财政局《关于开展2018年度区级预算支出绩效自评工作的通知》(呈财〔2019〕21号)文件要求，我局对2018年部门整体支出绩效进行了全面综合自评。现将有关情况报告如下：
一、基本情况
（一）部门整体支出概况
上年结转结余资金971736.77元。2018年初预算收入19716382.00元，全年总收入125889465.5元，其中财政拨款收入125889465.5元，占总收入的100%。
2018年总支出75730903.63元，其中基本支出11810018.55元（人员经费支出11037900.78元，日常公用支出772117.77元），占总支出的15.59%，项目支出63920885.08元，占总支出的84.41%。本年结转结余51130298.64元，51113451元为省疾控中心建设征地款项结余。
（二）部门整体支出绩效目标，主要包括区委、区政府或上级主管部门绩效考核的个性指标、预决算公开、存量资金管理、资产管理、三公经费控制、内部管理制度建设等的设定及完成情况，项目绩效总目标和阶段性目标完成情况及预期经济、社会效益等。
全面落实呈贡区委目标管理督查办公室下达《昆明市呈贡区卫生和计划生育局2018年主要工作目标》强化政府职能，完成国家卫生城市复审工作，贯彻落实《献血法》组织开展集中无偿献血活动，控制人口自然增长率，创建国家级慢性病综合防控示范区，建设妇幼保健中心项目主体工程，启动2个街道社区卫生服务中心建设完成居民服务、修理和其他服务业营业收入增长，做好家庭医生签约服务工作达到签约服务覆盖率，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，制定出台《呈贡区加快卫生与健康事业改革发展的决定》、《呈贡区推进医疗联合体建设和发展实施方案》和《呈贡区失独家庭关爱扶助制度的实施方案》，规范基本公共卫生服务项目管理，落实项目工作的督导和考核制度，多举措加强卫生计生人才队伍建设，严格落实国家基本药物制度，扎实推进分级诊疗制度，深入推进公立医院改革。加强疾病预防控工作，是加强卫生应急管理，全面推进艾滋病防治工作与“关爱妇女儿童健康”行动，完善综合监督执法体系建设。
强化信息公开，接受社会监督。严格按照省、市区财政局相关规定要求，对2018年预算、2017年决算及绩效评价在“中国·呈贡—政府信息公开”门户网站上进行公开，接受社会大众的监督,并向财政局对口业务科室报送公开相关材料。
盘活财政存量资金，加强资金管理。严格按照区财政局关于进一步加快财政存量资金消化进度的相关文件的要求，于每月30日前报送呈贡区财政存量资金相关报表及分析报告，争取盘活存量资金，加强资金管理。
严控“三公”经费支出。2018年“三公”经费决算总额25731.00元，其中：公务用车购置及运行维护费支出24797.00元，公务接待费支出934.00元。比2017年决算数增加2215元，减少的主要原因是：公务用车运行费增加3115元,公务接待费减少900元。
完善内部管理制度建设。为切实加强财政资金管理，提高资金使用效益，确保机构正常运转和各项社会事业有序发展，为加强和规范卫生事业专项资金管理，提高资金使用效益，确保专款专用，制定了《昆明市呈贡区卫生计生事业专项资金管理暂行办法》，为规范财务行为，加强财务管理，开展好会计电算化工作，促进会计基础工作规范化，制定了《财务管理制度》、《重要事项审批制度》、《电算化内部控制制度》。资金的使用按照国家财经法规和财务管理制度规定及有关专项资金管理办法的执行，资金拨付按规定的审批程序和手续办理，支出符合部门预算批复的用途，不存在截留、虚列、挪用、挤占现象。
（三）部门整体支出或项目实施情况分析，主要包括资金到位、资金使用、资金管理、项目组织和项目管理情况分析等。
1.基本支出情况。2018年，用于保障单位正常运转的基本支出11810018.55元。其中，基本工资，津贴补贴等人员经费支出11037900.78元，占基本支出的93.46%，办公经费、印刷费、水电费、汽燃费、办公设备购置等日常公用经费支出772117.77元，占基本支出的6.54%。
2.项目支出情况。2018年为保障完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出63920885.08元。具体项目开支情况如下：
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的。
本次自评的目的是了解我单位2018年度财政资金预算支出的绩效状况，分析存在问题及原因，为今后预算安排提供决策支持。进一步增强本单位支出管理的责任，优化支出结构，提升预算管理水平，保障更好地履行职责，提高公务服务质量和财政资金使用效益。
（二）绩效评价工作过程。
1.前期准备:根据呈贡区财政局《关于开展2018年度区级预算支出绩效自评工作的通知》(呈财〔2019〕21号)等相关文件要求，成立了以局长为组长、副局长为副组长、各单位科室负责人为成员的预算绩效管理工作领导小组,具体负责绩效评价的组织管理和实施工作。领导小组组织全局干部职工学习领会绩效自评相关文件精神及要求，结合部门实际情况制定了部门2018年度区级预算支出绩效自评工作方案，确定评价的目的、内容、任务、依据、开展评价的时间以及要求等情况。
2.组织实施:采用核查法核查2018年度部门整体支出数据的准确性、真实性，着重核查了“三公”经费及资产管理、内部控制制度情况，对内设机构，根据部门职能和年初制定的绩效考核目标，进行了实地绩效考评。
3.分析评价:查阅2018年度预算安排、预算追加、资金管理、经费支出、资产管理等相关文件资料和财务凭证。对收集的评价材料结合本单位情况进行综合分析、归纳汇总。根据评价材料结合各项评价指标进行分析评分并形成绩效自评报告。
三、主要绩效及评价结论
1、经济性分析。
（1）成本控制情况：2018年整体支出按照区财政局下达的预算批复，对于基本支出中的工资福利支出、对个人和家庭补助支出按照实际在编人员及进度均衡支付；对于商品及服务支出（日常公用经费）按照下达的预算执行，实现内部报告审批制度，实时监控支出情况；对于项目支出的经费使用情况进行监督检查，超过金额规定的采购支出委托政府采购中心或有政府采购资质的代理机构采购。
（2）预算支出节约情况：
2018年年初结转结余资金971736.77元。2018年初预算收入19716382.00元，全年总收入125889465.5元，其中财政拨款收入125889465.5元，占总收入的100%。2018年度支出共计75730903.63元，本年结转结余51130298.64元，51113451元为省疾控中心建设征地款项结余。
我单位严格按照成本控制和厉行节约的要求，从严控制一般性支出。各部门对核定的经费额度有计划、有核算、有管理，本着高效精简、厉行节约、勤俭的原则开支业务经费，在有限的资金保障范围内提高经费使用效益，实现节支增效目标。
2、效率性分析。
（1）实施进度：2018年各项日常性工作正常有效开展，基本支出预算执行进度为100%（其中工资福利支出预算执行进度为100%；对个人和家庭补助支出预算执行进度为100%；商品及服务支出预算执行进度为100%）；项目支出预算执行进度为100%。
(2)完成质量：2018年按时完成了与区委、区政府或上级主管部门绩效考核的各项指标，强化政府职能，深化医药卫生体制改革全面推进完成国家卫生城市复审工作，贯彻落实《献血法》组织开展集中无偿献血活动，控制人口自然增长率，创建国家级慢性病综合防控示范区，建设妇幼保健中心项目主体工程，启动2个街道社区卫生服务中心建设完成居民服务、修理和其他服务业营业收入增长，做好家庭医生签约服务工作达到签约服务覆盖率，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，制定出台《呈贡区加快卫生与健康事业改革发展的决定》、《呈贡区推进医疗联合体建设和发展实施方案》和《呈贡区失独家庭关爱扶助制度的实施方案》，规范基本公共卫生服务项目管理，落实项目工作的督导和考核制度，严格落实国家基本药物制度，扎实推进分级诊疗制度，深入推进公立医院改革。加强疾病预防控工作，是加强卫生应急管理，全面推进艾滋病防治工作与“关爱妇女儿童健康”行动，完善综合监督执法体系建设。
在费用性支出中，依据中央八项规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》等制度，在保障日常工作的正常有序开展的情况下，做到了资金略有结余。项目支出方面，严格审查编制方案和执行政府采购程序，对不符合规定的支出做到事前控制，保证了项目资金使用的合规、有效。
3、效益性分析。
(1)医药卫生体制改革全面推进
继续推行国家基本药物制度。全区政府办的5个街道社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站、33个社区卫生室使用的基本药物全部通过云南省药品集中采购平台进行采购，采购的基本药物全部零差率销售，药品差价由中央、省、市、区财政部门制定补偿方案进行补偿。严格落实上级有关补偿政策，对实施基本药物制度取消药品加成的基层医疗机构,乡村医生按每人每月600元（中央、省、市各200元）、社区卫生服务中心按照由区财政全额拨付在职职工工资（约年人均5万元）的标准及时进行了补偿。2018年，我区各政府举办的基层医疗卫生机构使用基本药物比例达80%以上。2018年我区实行基本药物制度中央安排补助经费251.08万元，省级安排补助经费74.5万元，市级安排补助经费0万元，共计安排补助资金325.58万元。2018年1-9月，区人民医院药品采购金额为3285.8万元。因取消药品加成而减少的合理收入为328万元。
积极探索建立较为完善的分级诊疗模式及医联体。区人民医院与公办五个街道社区卫生服务中心签订双向转诊协议，畅通转诊环节，由专人负责转诊工作，同时，与昆明市延安医院、云南省第一人民医院建立了医疗协作体，对危重病人、疑难病人诊治开通绿色通道，加强区人民医院与上级医院沟通。上半年，共有344人由区人民医院转诊到上级医院，18名患者由基层医疗机构转诊到区人民医院。
全面推进家庭医生签约服务。按照《呈贡区家庭医生签约服务实施方案（试行）》要求，建立以全科医生为主的家庭医生签约服务制度,推进医疗卫生资源合理利用。全区共组建家庭医生团队60支，全面启动家庭医生电子化签约工作，截止目前，各社区卫生服务中心共计完成家庭医生签约46109人，签约率为45.63%。在5月19日第8个世界家庭医生日，我局组织系统各医疗卫生单位在呈贡文化广场开展呈贡区2018年“家庭医生：我承诺 我服务”为主题的家庭医生签约服务宣传活动。9月联合区医保中心对辖区五个社区卫生服务中心2017年家庭医生签约工作进行考核，根据考核结果兑现2017年度家庭医生签约经费66.6792万元。
大力提升基层医疗卫生机构服务能力。一是完善社区居民的“十五分钟医疗卫生服务圈”。在已编制完成的《昆明市呈贡区医疗卫生机构布点专项规划（2017—2030）》报审稿中将龙城、斗南、乌龙、洛龙四个街道社区卫生服务中心纳入选址新建项目。二是加快基层医疗卫生机构硬件升级，完成了雨花街道社区卫生服务中心业务用房回购，不断提升基层医疗卫生机构医疗硬件和就医环境。三是落实和完善乡村医生多渠道补偿补助政策。离岗乡村医生按照服务年限给予600元/年/人的标准给予一次性退出补助。在岗乡村医生在区级基础乡医补助300元/月/人基础上，市区两级财政新增生活补助平均500元/月/人。四是推进基层医疗卫生机构标准化建设。今年投入经费112.7万元用于雨花社区卫生服务中心购买配置便携式彩超1台、吴家营街道社区卫生服务中心购置五分类血球仪设备1台、乌龙街道社区卫生服务中心购置“何雯基层专家工作站”医疗服务设备、洛龙中心和吴家营中心购置更新设备。统一购置壁式血压计、蓝牙血压计共86个用于辖区基层医疗机构更好的开展医疗、公共卫生等工作。
促进基本公共卫生服务均等化。规范项目资金使用，截止2018年9月，呈贡区各级公共卫生项目资金到位共计765.82万元，其中：中央补助资金612万元、省级补助资金47.6万元、市级补助资金55.25万元、区级补助资金50.97万元。另外，区财政预算了10万元的基本公共卫生项目考核经费。截止2018年9月共计支出基本公共卫生服务项目资金613.6万元。强化项目管理，提升项目工作质量。截止2018年9月，全区累计建立居民健康档案143500人份，对辖区14442名60岁以上老年人、6312名高血压患者、2159名糖尿病患者及295例重性精神病患者进行专案管理。完成0-3岁儿童中医药健康管理服务3295人,65岁及以上老年人中医药健康管理服务5775人。辖区适龄儿童计划免疫规划疫苗接种率、儿童系统管理率均在90%以上，各项目有效开展并覆盖全区群众。在14项目项目工作有效开展的基础上，继续实施利用项目结余资金拓展服务工作，把老年人健康体检服务扩大了5个年龄组，扩大并实施体检人群2509人，让项目工作惠及了更多的群众。
全面推进基层中医药服务能力建设。预算安排中医药发展专项经费，为辖区各社区卫生服务中心、站、社区卫生室进行中药房装修改造和增加中医诊疗基本设备，提高基层医疗机构中医药服务能力和水平。大力加强中医药人才培养工作，加强基层医务人员中医药适宜技术培训。加强区人民医院中医特色优势建设。积极支持民营中医医疗机构发展，鼓励符合条件的零售企业举办中医坐堂医诊所，支持符合条件的中医专业技术人员申办个体中医诊所或到社区提供中医药服务，2018年申办个体行医2家。组织从事中医医务人员到先进地区进行学习交流。
（2）加大卫生计生事业投入力度
抓好财务工作落实。2018年1-10月份全区卫生计生系统财政拨入经费共12032.04万元，去年同期（4095.46万元）增长率为193.79%。完成了10家所属部门整体支出绩效和18个项目支出绩效评价的自评、部门核查、整改落实及撰写评价报告等工作。项目支出绩效评价数量较上年增长率为157%。加强系统财务管理，进一步规范财务工作流程，年内组织开展请第三方对区卫计系统2017年的基本账户、工会账户等的审计工作。
落实经济工作重点任务。认真贯彻落实昆明市人民政府《关于印发2018年全市经济工作重点任务责任分解方案的通知》（昆政发〔2018〕14号）的要求，完成好2018年市政府下达我区的争取国家和省资金目标任务，1-10月份争取国家和省资金共计1678.64万元。
推进固定资产投资工作。2018年固定资产投资目标任务为12000万元。辖区内2018年卫生行业在库项目共两个，分别为：昆明医科大学第一附属医院呈贡医院和昆明市妇女儿童医疗保健中心建设项目。2018年1—9月完成固定资产投资共计4538万元，完成率为37.92%。持续完善街道社区卫生服务中心业务用房建设，落实推进雨花、乌龙两个街道社区卫生服务中心业务用房购买工作。
（3）公共卫生服务工作进一步加强
切实加强疾病预防控制。坚持“预防为主”卫生工作方针，全面落实鼠疫、霍乱、不明原因肺炎等重大传染病的防控措施，坚持疫情“零”病例报告制度，截至9月30日，呈贡区无甲类传染病报告；各级各类医疗单位报告乙类传染病9种566例，无死亡病例，发病率161.71/十万；报告丙类传染病5种1645例，无死亡，发病率470/十万。接到、响应、回复预警信息83条。落实24小时疫情值班制度。认真按照《呈贡区消除麻风病危害规划（2011-2020年），开展麻风病消除工作，截至9月，我区无新发麻风病人。推进结核病 “三位一体”防治模式，加强人员培训，2018年1-9月登记并管理肺结核患者47人。
加强卫生应急管理。1-9月，共开展人禽流感防控知开展禽流感防控、消防安全、卫生应急知识培训等培训班14期，开展“晕厥病人急诊急救”、“反恐”、“水痘应急演练桌面推演”、“呈贡区燃气事故综合应急演练”等应急演练4次，开展突发事件公共卫生风险评估9次，有效处置各类突发公共卫生事件，认真做好应急物资储备工作。
全面推进艾滋病防治工作。与14家成员单位及6个街道签订了工作目标责任书。推进12个试点社区及17个社区的综合防治工作。截至9月30日，呈贡区新报告艾滋病病毒感染者和病人个案流调86人，疫情网络直报上报率达100%。积极开展感染者管理，持续做好常住居民HIV动员检测和高危人群（暗娼、男性流动人群、男男性行为人群、吸毒人群）干预工作。截止2018年9月30日，共开展VCT检测1116人。完成门诊就诊、住院病人、老年人免费健康体检开展PITC筛查76871人次，婚前保健人群接受HIV、梅毒免费咨询、检测人数601人，全区孕期接受HIV、梅毒、乙肝抗体检测的6728人，母婴阻断网络直报及时报告率100%。积极推广安全套预防艾滋病工作，我区共有公共场所899家，安全套摆放率100%，张贴、摆放防艾广告或宣传资料100%，有效减少和遏制艾滋病经性途径的传播。
全面推进“关爱妇女儿童健康行动”。2018年1月至9月，全区发生孕产妇死亡1例（死亡原因为心功能衰竭、多器官功能衰竭死亡）、孕产妇死亡率为52.79/十万（市级下达指标14/十万），婴儿死亡率为3.09‰（市级下达指标4‰），5岁以下儿童死亡率为3.60‰（市级下达指标6‰）。剖宫产率为35.48%，住院分娩率为100%。对601名结婚登记人群进行医学检查，对2986名新生儿进行代谢性病筛查，对3014名新生儿实施听力筛查，完成孕前优生健康检查659对。拓展多种提供免费药具发放服务的渠道和模式，截止2019年9月30日共发放避孕药具18003人次（其中：人工发放8949人次、自助发放机发放9054人次）。
加大卫生综合监督执法力度。2018年对公共场所、医疗机构、传染病防治监督、生活饮用水卫生、学校卫生、放射卫生、餐饮具卫生等共监督检查3852家次，各类监督覆盖率达100%。共查办案件63件，罚款35.386万，其中卫生监督方面查办案件39件，罚款11.2万元；计划生育方面查办案件24件，罚款24.186万元。加强医疗机构监管，开展了医疗机构依法执业、母婴保健技术服务机构监督管理等多项专项督查。继续深入开展打击非法行医行动，取缔“黑诊所”13家次，性病游医16家次，共查处非法行医案件5起，其中移送公安部门1起。
贯彻落实《献血法》、强化政府领导、部门合作、全社会参与的无偿献血工作机制，多渠道开展无偿献血宣传，计划年采全血1690人次，完成了769人次，完成率45.5%。推进临床合理用血，加强了储血点的业务管理，规范了储血点的储供血工作。
强化食品安全管理。年内累计报告食源性疾病124例，为食用加工不当四季豆、野生菌、蕨菜及其他食物导致的食物中毒，相关病人已痊愈出院。异常病例监测无病例报告，网络运行正常。对2家餐具、饮具集中消毒单位按照每季度抽检一次的要求，进行了3轮随机抽检。
（4）多举措加强卫生计生人才队伍建设
1.做好卫生专业技术人员继续医学教育工作。辖区卫生专业技术机构均开展了卫生专业技术人员继续医学教育，教育覆盖率达100%。完成对2017年度的学分审验，验证通过并取得合格证558人，学分验证合格率100%，补验上报通过并取得合格证21人。
2.提高学科建设质量。为进一步加强卫生科技人才队伍建设，提高科技创新水平，推动全市卫生事业发展，组织人民医院参加了昆明市2018年度“十百千”工程和内设研究机构（技术中心）的遴选申报工作，共有3名“千”工程人员、3个技术中心纳入培养建设范围，从而为开展学术研究、对外合作交流、提升业务水平等方面创造良好条件，切实提高我区卫生科技人才培养和学科建设的质量。根据《关于组织开展2018年度昆明市卫生计生科研课题申报工作的通知》（昆卫办〔2018〕12号）要求，组织辖区二级以上医疗卫生计生机构开展了市卫计委级科研课题申报工作，经专家评审审议，区人民医院共5项科研课题获准立项。
3.开展“名医工作室”建设工作。充分依托辖区优质医疗资源的优势，在昆明医科大学第一附属医院、昆明市中医院呈贡医院、昆明市延安医院呈贡医院建立起了“徐琳、郭翠萍、李玉兰”等一批名医工作室，目前，呈贡区共建立10个名医工作室和3个专家基层工作站。各名医工作室、专家基层工作站充分发挥带动辐射作用，开展人才培养及基层对口帮扶。在何雯基层专家工作站的帮扶支持下，乌龙社区卫生服务中心“母婴保健中心” 完成了业务用房装修布局及相关设备购置及首批本专业人才培养，并于9月份正式投入使用。各工作室（站）深入社区开展义诊、宣传11次，受益人群达3500余人。
4.积极推进专家进社区工作。服务社区卫生服务机构，提升社区卫生机构服务能力，由昆明市中医院派遣医师及以上职称人员对社区卫生服务中心实施定期定点服务帮扶，并签订帮扶协议。截止2018年9月到我区各社区卫生服务中心（社区卫生服务站）的医师累计212人929次。
5.完善激励机制，激发卫生技术人员的积极性。建立竞争激励机制，按照“公开、公平、择优”的原则，认真落实事业单位全员聘用制度。完善收入分配制度，在实行绩效工资的基础上，严格执行“科学设岗、按岗定酬”,有效调动卫生人才的工作积极性。
（5）巩固提升计划生育服务水平
实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理。贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《云南省人口与计划生育条例》，依法组织实施全面两孩政策，做好宣传引导、政策衔接、生育服务、母婴保健、执法规范等保障工作，引导和鼓励家庭依法有序生育。截止9月30日，累计登记二孩《生育服务证》700本，再婚等特殊情形再生育累计审批办理三孩《生育服务证》40本。
认真完成国家卫计委“打击两非”平台的维护及相关清查核对；配合市级“两非”督查领导小组完成对各医疗计生服务机构“两非”相关工作的整治检查。截止9月底开具终止妊娠通知书78份。做好出生性别比的统计及整理的相关工作，截止9月底2018年呈贡区出生性别比107。
做好“云岭先锋综合服务”、“国家奖励扶助”、“国家特别扶助”、“特别扶助联系人”4个工作平台的相关工作。完成2017年呈贡区奖优免补资金的决算、2017年计划生育利益导向政策核查报告；按时上报奖优免补报表的季度工作；2018年新增奖励扶助对象298人，新增特别扶助对象19人，新增符合享受一次性奖励金24户41人，新增一次性抚慰金失独家庭对象8户，低保对象26人，中考对象加分227人、高考对象加分173人。
（6）扎实开展爱国卫生运动
1.确保顺利通过国家卫生城市复审。牵头制定了《昆明市呈贡区2018年迎接国家卫生城市复审工作方案》（区委办〔2018〕4号），细化了各责任单位目标任务，投入工作经费2080万元，按照“条块结合、综合整治、确保达标”的总要求，坚持治标与治本相结合，专项整治与全面提升相结合，确保各项指标达到标准。拆除20个涉农社区不达标旱厕302个，更新改造公共旱厕97座，通过验收，全部达到三类以上标准。4月19日，迎接省级专家组对我区国家卫生城市复审考核，经昆明市国家卫生城市复审领导小组办公室反馈通报，顺利通过了省级复审考评。8月30日至9月1日，国家卫生城市暗访组对呈贡区卫生城市达标情况开展了暗访。截止9月底，领导小组办公室及6个督导组共下发督办通知6份，下发问题整改通知36份，整改落实率98.7%。10月份，经昆明市国家卫生城市复审总结会议通报，通过了国家卫生城市复审。
2.做好病媒生物防制和疾病预防控制。落实鼠疫、霍乱等各项重大传染病防控措施，严防传染病的发生和流行。印发了《呈贡区2018年病媒生物防制工作方案》、《呈贡区2018年春季灭鼠工作方案》，于4月中旬统一开展全区灭鼠活动，期间新建及更换毒饵站2400个，投放灭鼠药4.3吨，投入经费86万元，开展了灭前与灭后鼠密度监测，重点行业和单位防鼠设施合格率≥95%，经统计，鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度达到了国家病媒生物密度控制水平标准C级要求。截止9月底，全区无鼠疫、霍乱等各项重大传染病疫情发生。
3.推进社区和单位爱国卫生检查评比活动，创建一批市级卫生乡镇（社区）、爱国卫生先进单位、无吸烟先进单位、健康社区、健康单位。制定下发《呈贡区爱国卫生大扫除活动方案》、《呈贡区健康细胞工程建设工作方案》，与6个街道办事处签订爱国卫生工作目标责任书，明确了考核指标，大力开展全国第30个爱国卫生月宣传活动、世界无烟日宣传活动, 利用LED、宣传展板、微信、微博等媒体播放宣传标语32条次，发放禁烟标贴3000张，禁烟宣传彩色折页10000张，下发统一规范的禁烟标示1400块。截止9月份，全区有22个单位分别开展了昆明市健康单位、健康社区、健康医院、健康学校、卫生社区创建活动，昆明市爱卫办计划11月份对我区健康细胞工作考核验收。
（7）加强医德医风建设
加强系统党建工作，狠抓党的基层组织建设，把党的政治优势和组织优势转化为推进卫生事业科学发展、和谐发展、跨越发展的强大动力。加强医德医风教育，大力弘扬医疗卫生职业精神，深入贯彻落实国家卫计委“九不准”等规定，坚持医德考评制度和民主评议政风行风工作，采取有力措施深入推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作，严肃查处违纪违法行为，推进行业作风的根本转变。突出重点，教育为本，始终坚持深入开展党性党风党纪教育，引导广大医务人员牢固树立“为民、务实、清廉、高效”的核心价值观，切实做到勤政为民，廉洁从医。扎实开展卫生行风评议整改，提升医疗社会满意度。
四、存在的问题
一是基层医疗卫生服务机构布局不合理，人员紧缺。随着呈贡新区的快速发展，辖区内政府办基层医疗卫生服务机构已无法实现对所有区域的全覆盖，特别是部分新建小区的医疗卫生服务空缺较大，与建设“15分钟医疗服务圈”要求有较大差距。此外，目前我区社区卫生服务机构的人员编制仅为83人，远远不能满足我区社区卫生服务工作发展的需求。
二是流动人口剧增，疾病预防控制和计划生育服务难度大。随着人口剧增和流动性加大，给我区疾病预防控制工作带来了新的考验。同时，流动人口在流入地结婚、生育的现象已然成为一种常态，但所需的计划生育基本公共服务却难以得到有效保障。
三是孕产妇、婴儿死亡率“双控双降”任务重、压力大。由于户籍人口大部分为失地农民，到外地务工居多，孕产妇难联系，加之自身缺乏孕期保健的意识和知识，导致部分孕产妇在孕期产检达不到管理要求。“全面二孩”政策实施后，累积生育需求集中释放，高危孕产妇增加与紧张的优质产科医疗资源之间的矛盾问题日益突出。社区居民对妇幼保健计划生育各项惠民政策知晓率普遍较低，对免费服务存在不信任、不配合现象。
五、有关建议
（一）政府主导，多元投入。确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位。建立科学合理的政府投入保障机制，确保政府卫生投入增幅高于经常性财政支出的增幅，逐步提高政府卫生投入在经常性财政支出中的比重和在卫生总费用构成中的比重。鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域。
（二）建议财政部门多组织相关培训，使工作人员认识到预算绩效考核的重要性，准确把握绩效考核的核心内容及工作重点，确保评价结果的真实准确，并充分应用评价结果，将其作为部门预算、政策制度完善和加强内部管理工作的重要依据。
昆明市呈贡区卫生健康局
附件3-1：呈贡区卫健局2018年部门整体支出绩效自评指标评分表
