2026年呈贡区定点医药机构违约违规处理情况公示（第二期）
根据国家、省、市医保基金监管相关工作要求，呈贡区医疗保险中心近期开展了2026年定点医药机构全覆盖检查，现将检查发现问题处理情况公示如下：
医疗服务机构名称 | 违约问题 | 处理依据 | 处理意见 | 违规金额(元) |
度假区大渔街道社区卫生服务中心 | 超标准收费、过度检查、其他 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。（十三）其他造成医保基金损失的情形。 | 责令立即整改违规问题；追回违规费用16450元。 | 16450 |
昆明市高新区马金铺社区卫生服务中心 | 串换项目、超标准收费、过度检查、其他 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。（十三）其他造成医保基金损失的情形。 | 责令立即改正违规问题；追回违规费用14782.6元。 | 14782.6 |
昆明市呈贡区吴家营街道社区卫生服务中心 | 串换项目、超标准收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。 | 责令立即改正违规问题；追回违规费用251.1元。 | 251.1 |
昆明市呈贡区乌龙街道社区卫生服务中心 | 超标准收费、过度检查、重复收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。 | 责令立即改正违规问题；追回违规费用180元。 | 180 |
昆明蓝橙口腔医院有限责任公司七彩口腔门诊部 | 超标准收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。 | 责令立即改正违规问题；追回违规费用220元。 | 220 |
呈贡区乌龙街道彩云社区卫生服务站 | 串换项目、超标准收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 七十一条 经查实，乙方有下列情形之一的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用。（六）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的。重复收费、超标准收费、分解项目收费的。 | 责令立即改正违规问题；追回违规费用2270.95元。 | 2270.95 |
昆明金马太阳鸟大药房有限公司 | 未按规定开展进销存管理 | 《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2025年度）第七章 违约责任 第五十六条 【乙方违约行为及处理办法一】（七）药械进销存管理不规范或未定期盘点。 | 暂停结算医保费用，责令限期整改违规问题。 | 0 |
昆明市呈贡区医疗保障局
2026年5月6日
