关于对昆明市呈贡区四届人大三次会议第43172号建议办理的答复
徐菊代表：
您提出的《关于改善下庄社区卫生院医疗条件的建议》（43172号），已交我们研究办理，现答复如下：
一、基本情况
下庄社区卫生室位于呈贡区景明南路南段雨花街道下庄社区436号，自1970年成立以来，承担着辖区近1万常驻居民的基本医疗、公共卫生服务工作，为政府举办的基层医疗卫生机构，由辖区“主中心”雨花街道社区卫生服务中心管辖。现有在岗乡村医生2人，防疫、保健乡医各1人，取得执业医师资格证的人员1人，另外1人持有乡村医生执业资格证。业务用房为下庄社区配套医疗用房面积300平米，设立全科诊室、药房、配液室、输液观察室、儿童保健室等科室。卫生室按医疗服务标准配备了病床、西药柜、中药柜、治疗台及血压计、血糖仪等常用诊疗设备；按照公共卫生服务规范的要求，配备电脑、打印机、儿童体检及随访的称量工具等设备以及中医方面的针灸、火罐等相关简易器具。卫生室硬件设施和设备基本达标。
下庄社区卫生室主要负责下庄社区基本公共卫生服务、基本医疗、家庭医生签约服务等服务，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。
二、办理情况
（一）推进基层医疗卫生机构标准化建设
持续推进下庄社区卫生室标准化建设，按照“填平补齐”原则实施基层医疗卫生机构设备标准化建设的要求，加大对下庄卫生室设备配置经费的投入，加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层卫生服务能力，完善服务功能，不断完善基层硬件设施。2024年区卫健局统筹投入下庄社区卫生室基本建设、设备、人员经费等经费12万元，其中设备配置和维护费用10万元。购买了以下医疗设备：
设备名称 | 数量 | 采购金额 | 备注 |
便携式除颤仪 | 1台 | 计划采购资金3万 | 采购方式：政府公开招标采购。 |
便携式制氧机 | 2台 | 计划采购资金0.5万 | |
便携式多功能抢救箱 | 2台 | 计划采购资金0.5万 | |
雾化器、吸痰器 | 各2台 | 计划采购资金2万元 | |
便携式血糖仪、便携式血压计、指脉氧仪 | 各10台 | 计划采购资金1万 | |
心电监护仪、便携式心电图机 | 各1台 | 计划采购资金2万 |
（二）落实乡村医生补偿政策
在各级政府的重视下，近年来呈贡区乡村医生收入保障明显提高。乡村医生主要收入来源是市区两级财政生活补助、基本医疗服务一般诊疗费收入、基本公共卫生服务收入、家庭医生签约服务收入、基本药物制度定额补助等。一是认真落实乡村医生生活补助的兑现工作。根据《昆明市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（昆政发[2016]210号）等文件相关要求，按照离岗乡村医生600元/年/人的标准给予一次性退出补助，对在岗乡村医生在原有区级300元/月/人的基础上和市区两级财政新增生活补助平均500元/月/人共计800元/月/人，根据“以岗定补、在岗享有、离岗取消、实名发放、动态管理”原则，做好在岗、离岗乡村医生生活补助发放工作。二是落实乡村医生养老保障政策，进一步调动乡村医生工作的积极性，稳定乡村医生队伍，有序组织在岗乡村医生参保，落实乡村医生养老保障政策，。对于自愿参加“企业职工基本养老保险的按不低于实际参保年度当年公布的最低档次缴纳”和自愿参加“城乡居民基本养老保险的按3000/年/人缴费档次缴纳”两种缴费档次的乡村医生，按省级财政补助标准200/元/月/人和区级补助标准100/元/月/人予以补助在岗乡村医生参加当年养老保险。在岗乡村医生自愿参加当年养老保险后按标准予以兑现补助。
（三）做好乡村医生教育培训工作
一是认真做好继续医学教育学分审验工作，区级医疗卫生机构、各街道社区卫生服务中心、社区卫生室均开展了包含乡村医生在内的卫生专业技术人员继续医学教育工作，教育覆盖率达100%。2023年度包括乡村医生在内的833人继续医学教育学分区级验证工作，均验证通过并取得合格证，学分验证合格率100%。二是今年根据乡医培训需求拟组织5名乡村医生参加昆明市2024年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养培训）基层卫生人才能力提升乡村医生培训。
（四）健全机制，全力推进基层卫生工作
1.规范实施基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及省、市、区的基本公共卫生服务项目实施方案的要求，对全区承担基本公共卫生服务项目的各基层医疗卫生单位即社区卫生服务中心、社区卫生室（站）的基本公共卫生服务项目执行情况进行季度考核。考核从组织管理、资金管理、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督及中医药健康管理7个模块和家庭医生签约服务工作开展。
2.加强基层医疗卫生机构的督导和培训。依托国家基本公共卫生服务项目的实施，各专业公共卫生机构区基卫项目办、区疾病预防控制中心、区妇幼健康服务中心、区人民医院、区卫健局综合监督执法局分别按疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、中医药健康管理、综合管理6类，对各基层医疗卫生单位即社区卫生服务中心、社区卫生室（站）开展定期督导和培训。
3.建立工作例会制度。各街道社区卫生服务中心负责基本医疗和基本公共卫生管理工作以及“主中心”管理职责，负责对卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导等工作和乡村医生聘用管理，是辖区医疗卫生服务体系的基础。各中心建立了月工作例会制度，每月组织乡村医生召开工作例会，对各项工作出现的问题进行实时分析研究和解决，指导、培训乡村医生开展工作。
4.建立工作协调联系机制。各街道社区卫生服务中心与属地各街道办事处实行有效的定期沟通协调联系机制，充分发挥街道社区乡村医生、计划生育宣传员、流动人口管理员的作用，全面基层卫生工作。
5.推进分级诊疗和双向转诊工作。呈贡区人民医院与昆明市延安医院、云南省精神病医院、昆明市第三人民医院、呈贡辖区内各街道社区卫生服务中心签订双向转诊协议，畅通了转诊环节，由专人负责转诊工作。
三、下一步工作措施
（一）强化组织领导
充分认识乡村医生在基层医疗卫生服务体系建设中的重要作用，落实政府办医责任，认真贯彻落实《昆明市呈贡区乡村医生培养工程实施方案（2021-2026）》等。优化充实乡村医生队伍，提升乡村医生学历素质，提高乡村医生生活待遇和养老保障标准，优化乡村医生工作环境，激发乡村医生干事创业的积极性和主动性，建立一支以中职（中专）及以上学历、执业（助理）医师为主体、整体素质基本满足社区卫生服务需求的合格乡村医生队伍，更好地保障群众享受安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务和均等化的基本公共卫生服务，突出以基层为重点，落实新时期卫生与健康工作方针，满足基层人民群众对全方位、全周期健康服务的需要。
（二）不断提升在岗乡村医生服务能力
立足下庄社区实际，制定推动社区卫生室高标准建设和高质量发展实施方案，“一社区一案”实施标准化建设，以内部科室布局、上墙制度、服务标识等为重点，按照有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要检查设备的要求补齐基础设施、医疗设备等方面短板。提高乡村医生的实用技能和水平，开展不同层面的岗位培训;积极开展乡村医生学历教育等工作，促进乡村医生向执业医师转化。同时，借助社区卫生室信息化的平台，提高乡村医生服务的效率;推动开展综合改革，转变乡村医生服务模式，不断提高乡村医生为农民群众服务的实际本领和水平。
感谢您对我们工作的支持。您有什么意见和建议，请在《人大代表建议办理情况征询意见表》中反映。
昆明市呈贡区卫生健康局
2024年6月12日
