关于对呈贡区政协四届二次会议第42143号提案办理的答复
侯昕宇、周婷委员：
感谢您们对呈贡区医疗卫生健康事业发展的关心和支持，您们在政协昆明市呈贡区第四届委员会第二次会议上提交的《关于建设“人工智能医学诊疗技术创新中心”推进大健康加数字经济产业发展的提案》已交由区卫生健康局研究办理，现答复如下：
一、呈贡区医疗卫生体系和公立医疗机构信息化建设的基本情况
（一）医疗卫生机构基本情况
截止2022年底，呈贡区共有各级各类医疗卫生机构308个。其中：综合医院6所（含高校校医院3所），中医综合医院4所，社区卫生服务中心9个（含民营1个），社区卫生服务站13个，综合门诊部19个，中医门诊部3个，专科门诊部11个，普通诊所97个，中医备案诊所6家，中医诊所20个，中西医结合诊所6家，口腔诊所41个，社区卫生室58个，其他卫生室7个，医务室6个，妇幼健康服务中心1个，疾病预防控制中心1个。
原呈贡县人民医院、呈贡县中医医院已分别于2008年12月和2011年9月整体移交划入昆明市延安医院。划入后，人财物由市级统一管理，市延安医院采取专家派驻、对口支援、科室一体化、双向转诊、人员培训等方式进行全方位支撑，实施一体化的管理模式。
（二）公立医疗机构信息化建设的基本情况
为切实提高医疗机构诊疗工作效率和能力，更好的为辖区广大居民提供优质便利的医疗卫生健康服务，各医疗机构近年来均在持续加大投入，完善信息化建设。一是各医疗机构均开通了微信公众号，目前主要用于发布医疗机构门诊相关通知及卫生健康相关科普知识，问题咨询（流调表填写/HPV问题解答）等模块。二是基层医疗机构均投入建设了相应的信息化系统，用于开展基本医疗服务和基本公共卫生服务管理工作。
1.基层医疗机构系统投入和使用情况
呈贡区吴家营、乌龙街道社区卫生服务中心现使用四川久远银海软件股份有限公司“新一代数字化医院信息平台”。系统分别于2021年7月、8月份通过政府采购的方式完成采购安装并使用。目前已开通门诊业务、医保管理、药房库房管理、医生工作站、护士工作站、医技工作站、住院管理等基本功能模块。呈贡区斗南、洛龙、雨花街道社区卫生服务中心使用的是由创业慧康科技股份有限公司提供的“创业基层医疗卫生信息系统”；医保系统使用的是四川久远银海软件股份有限公司提供的系统软件；公共卫生服务使用的是“医博士”系统（含家庭医生签约服务、居民健康档案管理等）；预防接种服务使用的是“云南省免疫规划信息管理系统”。系统均由上级卫生行政主管部门统筹，街道社区卫生服务中心使用并按年度支付系统维护费和相关网络费用。
2.系统使用存在问题
公立基层医疗机构信息化建设中各系统平台的使用存在一些问题，需要进一步解决和优化。
一是四川久远银海软件股份有限公司“新一代数字化医院信息平台”存在问题：（1）系统功能为基层医疗机构功能最基础模块，仅能满足基本功能操作，系统的门诊预约挂号、自助缴费等功能均未开通，为能体现就诊便利性。（2）系统部分功能模块存在漏洞，不具备层级审核确认管理环节，导致药品和耗材管理混乱，药房和仓库管理人员权限过大。（3）系统缺乏对各块业务数据的科学分析功能，无法提取常用的统计数据。（4）系统未开通医保药品智能审核、电子病历审核、门诊处方规范性审核等功能，不能实现与上级医疗机构或同级基层医疗机构间的信息互通。（5）微信公众号在线预约（疫苗预约、我的预约、疫苗公示、健康证办理）模块未开通使用。
二是创业慧康昆明市基层医疗机构管理信息系统存在问题：（1）系统之间未实现相互连通，医生开具电子处方后，在进行医保结算时，信息不能自动上传到银海医保服务平台，需要再次手工录入电子处方的内容。（2）存在“信息孤岛”，各种系统不能兼容，信息不能互通，例如：门诊病人诊疗服务信息不能传到公卫系统，造成慢病在管患者健康服务要重复录入，增加了工作量。（3）系统开口费用昂贵，就门诊使用的“HIS”系统，如果要实现检验检查信息互通还需要对接两个系统，单个开口费就需要数万元不等。（4）缺乏信息技术人员，基层医疗机构在日常工作中无法对系统进行管理及维护维修。（5）存在信息安全隐患，信息化建设相关软件、平台及系统的应用给医院管理带来了一定的便利和效率，但网络防护技术并未和软件、平台及系统的升级达到同步。
二、人工智能医学诊疗技术创新中心建设存在的困难
基于呈贡区医疗卫生体系建设和医疗机构信息化建设工作的实际情况，对通过招商引资建设“人工智能医学诊疗技术创新中心”，实现从“信息化阶段”迈向“人工智能智慧诊疗阶段”，推进医疗产业智慧化发展，还存在一些困难，需要全力做好相应工作奠定好基础。
一是需要总体规划。由各级政府主导推动，有高新技术企业支持，要医院参与，要多部门协作，制定总体规划，遵循规划引领，开展统筹协调，加大资金投入，大力提升营商环境建设，开展招商引资引智。
二是需要技术创新。要有应用大数据、云计算、物联网、人工智能等先进理念和核心技术做支撑。实现互联互通，开放融合，将互联网诊疗系统平台、医疗信息数据系统平台、人口健康信息系统平台、医保支付系统平台等通过系统集成和共建共享实现业务协同和资源共享，消除“信息孤岛”。
三是需要区域联动。要依托区域性紧密型医联体和医共体建设，结合分级诊疗，创新区域合作管理机制，以技术合作、资源共享、利益共享为纽带，实现各级医疗机构互联互通，实施区域“一体化”。
四是需要专家资源。要建设人工智能诊疗技术专家资源库，编制管理规范指南、评估标准和持续改进体系，为人工智能医学诊疗提供科学可靠的依据。
三、下一步工作建议
（一）完善基层医疗机构信息化建设
申请政府财政资金补助，不断完善基层医疗机构信息化建设。与上级医疗机构联网，实现互联互通，减少手工录入，提高工作效率；将基层医疗机构信息化管理系统平台各模块都投入使用；协调专业部门给予协助解决和优化目前使用的信息化系统平台存在的问题。
（二）全力推进区域性紧密型医共体建设
基于目前呈贡区医疗体系实际情况，区人民医院人财物权隶属市级管理，导致紧密型医共体建设困难。下一步将积极报请区政府和市卫健委给予协调，全力推进紧密型医共体医联体建设。建立以区级医院为龙头，整合区级医院和街道社区卫生服务中心两级医疗资源，同时借力驻呈高校优质资源，深入推进“政产学研”合作，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升区域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治的医疗新秩序，为“人工智能诊疗技术创新中心”的招引奠定基础。
（三）大力招商引资吸引企业入驻
云南省数字经济开发区（原昆明呈贡信息产业园区）作为云南省唯一以大数据、互联网、云计算、人工智能、软件信息服务、区块链等为主导产业的省级专业园区，已重点投入数据中心、超算中心、云计算等数字化基础设施建设。目前云南首个大型人工智能公共算力基础设施——昆明人工智能计算中心正式运营服务。呈贡区和云南省数字经济开发区大力开展招商引资工作，打造招商引资“强磁场”。今年以来，区委区政府领导多次率队赴省外开展招商引资考察。2023年4月25日在上海召开的“双向奔‘沪’·‘贡’享未来”招商推介会上，专题开展了投资呈贡共享健康的招商推介，诚挚邀请企业到呈贡考察交流，吸引拥有人工智能医学诊疗技术和创新技术的企业来呈贡发展。后续，将加强对接交流，开启合作的大门，招商引资引智，吸引具备成熟
智慧医学诊疗技术的企业和团队入驻呈贡建设“人工智能医学诊疗技术创新中心”。
再次感谢您们对我们工作的关心和支持。提案办理面商记录情况和提案办理满意度情况，请您们在《呈贡区政协提案办理面商记录和征询意见表》中反映。
（联系人及电话：李雪莲 67479753）
昆明市呈贡区卫生健康局
2023年8月30日
