关于对政协昆明市呈贡区四届二次会议第42194号提案的答复
关于对政协昆明市呈贡区四届二次会议
第42194号提案的答复
汤跃萍委员：
您提出的《关于将适龄妇女纳入“两癌”免费筛查的建议》提案，已经交由我们研究办理，现答复如下：
一、基本情况
（一）“两癌”筛查对象及相关文件
妇女“两癌”筛查的对象是辖区35--64岁妇女，根据七普数据呈贡区35--64岁妇女有10.3万人（含洛阳、七甸）。目前省市级相关文件有《云南省卫生健康委关于印发云南省宫颈癌和乳腺癌筛查工作实施方案（2022--2025年）的通知》；昆明市卫生健康委员会关于印发《昆明市宫颈癌筛查工作实施方案（2022--2025年）》和《昆明市乳腺癌筛查工作实施方案（2022--2025年）》的通知；昆明市卫生健康委员会昆明市总工会关于印发《昆明市女职工“两癌”筛查三年行动计划技术指导方案》的通知，即昆卫妇幼发〔2022〕5号。
（二）筛查经费测算
筛查经费测算参照《云南省2019年妇女常见病筛查项目实施方案》中附件9.妇女常见病筛查经费测算表（供参考）进行测算，具体如下：
1.宫颈癌筛查
（1）常规筛查49元/例（含宫颈细胞染色及阅片、TBS描述性报告39元/例，妇科检查5元/例，宫颈脱落细胞取材、涂片、固定5元/例）。
（2）宫颈细胞学检查后异常者，进行阴道镜检查60元/例。
（3）阴道镜检查后异常者，进行组织病理学检查160元/例。
所需经费：103000人*49元+103000人*0.1*60元+103000*0.05*160元=6489000.00元
2.乳腺癌筛查
（1）常规筛查75元/例（含乳腺触诊和乳腺彩超检、阳性病例追踪随访）。
（2）乳腺超声检查后异常者，进行钼靶检查即200元/例。
所需经费：103000人*75元/人+103000人*0.02*200元/人=8137000.00元。
3.共计需要筛查经费：14626000.00元。
4.呈贡区基本公共服务妇幼健康专项经费（含国家、
省、市、区级经费）每年约160万元，含所有妇幼健康相关工作经费，如孕前优生优育检查、新生儿疾病筛查、叶酸增补、妇女“两癌”筛查、高危孕产妇及儿童抢救经费等，妇女“两癌”筛查工作经费占总经费28%左右。
二、工作开展情况
（一）落实“健康呈贡”工作开展情况
积极开展呈贡区2023年“两癌”筛查工作，呈贡区卫生健康局下发了《关于开展呈贡区2023年35--64岁妇女“两癌”筛查工作方案》。将在2023年完成呈贡区3200例（每个街道400例）适龄妇女“两癌”免费筛查工作，预计投入经费454400.00元，经费来源为2023年基本公共卫生服务妇幼健康专项经费，积极开展呈贡区适龄女职工“两癌”筛查工作。
（二）探索建立区内定点医院免费为适龄妇女进行“两癌”筛查。按照便民利民原则，将区人民医院和区妇幼保健院做为呈贡区“两癌”筛查的定点医院。
目前区人民医院和区妇幼保健院有能力开展妇女“两癌”筛查工作，区人民医院承接了呈贡区适龄女职工“两癌”筛查工作，区妇幼保健院承接辖区适龄妇女“两癌”筛查工作。
（三）为关爱女性健康，提高女性健康水平，不断增强树立预防疾病的科学理念，区妇联联合区卫健局、昆明市妇幼保健院举办“巾帼关爱·守护健康 ”女性保健知识宣讲活动。昆明市妇幼保健院专家围绕盆底健康科普、皮肤健康管理等方面的健康知识进行精彩授课，并为参加活动的妇女干部职工开展女性疾病、乳腺疾病、体重管理、中医养生保健等方面的指导和义诊。
（四）不断加强基层妇女健康意识。各街道、社区妇联组织以“我为妇女群众办实事”为抓手开展了“巾帼关爱 守护健康”活动、宫颈癌科普专题讲座、“珍爱生命 共同行动”科学防治艾滋病宣传、“保护腰椎，守护女性健康”、家庭应急救护知识普及培训等知识活动10余场次，发放宣传资料300余份。通过讲座，提高女性对宫颈癌的认知和预防意识，并引导女性居民主动进行宫颈癌的筛查和检测，掌握科学健康的生活方式，预防宫颈癌的发生，为女性健康、家庭幸福、社会和谐贡献力量。
（五）区妇联充分利用新时代女性学堂、家长学校等阵地开展“两癌”知识宣传。普及广大女性对“两癌”疾病的预防意识，让广大女性对进一步树立“防”重于“治”的健康理念。区妇联将加大宣传力度，多措并举提高“两癌”筛查的知晓率和参与率，确保做到宣传到位、服务到位，应检尽检，切实让妇女“两癌”筛查真正成为暖民心得民生实事，让妇女健康之路“落地”生花。同时，区妇联通过开展新时代女性学堂活动扩宽了妇女健康、法律知识的获得，截至目前，已在吴家营街道、斗南街道开展“2023年新时代女性学堂专场活动两场次。进一步增强了参会妇女“两癌”防范知识的认识和思想意识。
（六）政策依据
1.目前，医保法律法规不支持体检费用纳入医保报销。根据《社会保险法》“第三十条下列医疗费用不纳入”基本医疗保险支付范围。
2.按相关政策要求，对建档立卡人员，医疗费用实行先看病后付费政策；随着保障能力的提升，大病保险费用也相应增加，对患病群众来说，减轻了经济压力；妇联和民政对妇女“两癌”患者送去帮扶和心理疏导。
三、下步工作建议
（一）提高辖区适龄妇女“两癌”免费筛查率。将根据每年基本公共卫生服务妇幼健康专项经费预算情况，提高资金使用效率，尽量提高呈贡区适龄妇女“两癌”免费筛查率。
（二）普及“两癌”防治知识，提高妇女“两癌”防治意识。适龄妇女“两癌”防治核心知识知晓率达到80%以上。
（三）完善宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率，两癌”筛查早诊率达到90%以上。
（四）对已经患病的女性和家庭加大救助力度，特别是低保困难家庭的帮扶，如在医疗费报销政策上给予一定倾斜，减轻困境妇女因病带来的经济负担。通过政府和社会爱心力量为低保特困家庭的患病女性购买“两癌”复发大病保险，筑起抵御风险第二道屏障。
（五）充分广泛宣传。各部门结合工作实际，充分利用微信公众号、LLED显示屏、新时代女性学堂、家庭学校等阵地积极开展多种形式的妇女常见病多发病防治相关健康教育宣传工作。区妇联利用好12338关爱热线，发动社会组织对患病妇女进行心理干预，缓解其心理压力。对于因“两癌”返贫的家庭进行深入调查摸底，建立档案，实现一对一精准帮扶，为她们带去实实在在的帮助和关爱。
感谢您对我们工作的关心和支持。提案办理面商记录情况和提案办理满意度情况，请您在《呈贡区政协提案办理面商记录和征询意见表》中反映。
昆明市呈贡区妇女联合会
2023 年 7月31日
