2025年呈贡区定点医药机构违约违规处理情况公示（第七期）
按照国家、省、市医保基金监管相关工作要求，2025年呈贡区医疗保险中心在全区范围内开展了医药机构全覆盖检查，根据查处情况，现将违约违规事实公示如下：
医疗服务机构名称 | 违约问题 | 处理依据 | 处理意见 | 违规金额(元) | 追回金额(元) |
昆明高新区马金铺社区卫生服务中心 | 重复收费、串换项目、过度检查、超支付范围 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二）、（四）、（五）、（六） | 责令立即整改违规问题；追回违规费用。 | 3886.32 | 3886.32 |
云南开放大学呈贡校区卫生所 | 重复收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（五） | 责令立即整改违规问题；追回违规费用。 | 16 | 16 |
度假区大渔街道社区卫生服务中心 | 重复收费、超支付范围 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二）、（五） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 3794.77 | 3794.77 |
呈贡昆都口腔门诊部 | 重复收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（五） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 175.4 | 175.4 |
昆明呈贡汇贤中医医院 | 重复收费、超支付范围、超标准收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二）、（五）、（六） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 1404.64 | 1404.64 |
呈贡俊园中医诊所 | 超支付范围 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 170.68 | 170.68 |
昆明宕渠医疗服务有限公司呈贡川渠诊所 | 超执业范围 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 90 | 90 |
昆明钟玮大药房 | 超适应症用药 | 《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第四十一条 【乙方违约行为及处理办法二】（十五） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 594 | 594 |
云南智鹿大药房连锁有限公司斗南店 | 人卡不一致 | 《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第四十一条 【乙方违约行为及处理办法二】（一） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 31.8 | 31.8 |
云南快快连锁药店经营管理有限公司金盾俊园药房 | 人卡不一致、销售处方药无处方 | 《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第四十一条 【乙方违约行为及处理办法二】（一）、（三） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 120.8 | 120.8 |
昆明众顺堂药业有限公司 | 超支付范围 | 《昆明市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第四十一条 【乙方违约行为及处理办法二】（十五） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 128 | 128 |
昆明市呈贡区医疗保障局
2025年8月4日
