2025年呈贡区定点医药机构违约违规处理情况公示（第四期）
按照国家、省、市医保基金监管相关工作要求，2025年呈贡区医疗保险中心在全区范围内开展了医药机构全覆盖检查，根据查处情况，现将违约违规事实公示如下：
2025年呈贡区定点医药机构违约违规情况公示 | |||||
医疗服务机构名称 | 违约问题 | 处理依据 | 处理意见 | 违规金额(元) | 追回金额(元) |
昆明市呈贡区乌龙街道社区卫生服务中心 | 过度检查、重复收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（四）、（五） | 责令立即整改违规问题；追回违规费用。 | 3037 | 3037 |
呈贡区乌龙街道彩云社区卫生服务站 | 超限制范围用药、超适应症用药、超支付范围 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（二）、（九） | 责令立即整改违规问题；追回违规费用。 | 9375.18 | 9375.18 |
昆明圣爱中医馆有限公司惠兰园中医门诊部 | 串换项目 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（六） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 5 | 5 |
呈贡德康诊所 | 人卡不一致 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（七） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 63 | 63 |
昆明紫杏口腔医院有限公司呈贡沐恩口腔门诊部 | 重复收费 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（五） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 432 | 432 |
昆明蓝橙口腔医院有限责任公司七彩口腔门诊部 | 串换项目 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（六） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 950 | 950 |
呈贡朱家中医医院 | 重复收费、串换项目、低标住院 | 《昆明市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024-2025年度）第七章 违约责任 第五十四条 【不予支付或追回已支付的医保费用】（五）、（六）、（八） | 责令立即改正违规问题；追回违规费用。 | 15537.26 | 15537.26 |
昆明市呈贡区医疗保障局
2025年5月19日
