各街道、各部门：

《呈贡区“十四五”卫生健康事业发展规划》经区四届人民政府第13次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

    昆明市呈贡区人民政府办公室

       2022年9月9日

（此件公开发布）

呈贡区“十四五”卫生健康事业发展规划

根据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和《昆明市呈贡区人民政府关于印发昆明市呈贡区经济和社会发展“十四五”规划编制工作方案的通知》（呈政发〔2019〕32号）要求，结合呈贡区卫生健康事业发展实际情况，制定本规划。

一、昆明市呈贡区“十三五”卫生健康事业发展状况

（一）“十三五”期间卫生健康事业发展取得的成就

“十三五”期间，我区按照国家、省、市相关规划文件要求，深化医药卫生体制改革，公共卫生体系建设进一步加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力和医学科技发展水平进一步提高，群众健康水平明显改善，主要发展指标已基本实现（见表1）。

表1 “十三五”时期卫生事业发展指标

1.居民健康水平显著提高

2020年呈贡区居民平均预期寿命达到79.69岁，明显高于全国平均水平（77.3岁）。孕产妇死亡率2016年、2019年、2020年保持为零，婴儿死亡率从2015年的6.0‰下降到2020年的2.65‰，5岁以下儿童死亡率从2015年的6.98‰下降到2020年的3.44‰，各项健康指标明显改善。

2.卫生资源总量持续增加

“十三五”期间，各级政府对医疗卫生投入大幅度增加，累计投入卫生经费5.49亿元，其中地方财政累计投入3.56亿元，投入平均增长率为24.60%。截止2020年12月底，呈贡区拥有医疗卫生机构223家，其中：公立医院3家，民营医院3家，疾病预防控制机构1家，妇幼保健机构1家，卫生监督机构1家，高校医疗机构10家，社区卫生服务中心8家（其中民营1家），社区卫生服务站8家（其中民营6家），个体诊所110家，社区（村）卫生室35家，其他医疗卫生机构43家。总床位数2428张，每千人拥有床位数6.54张。全区卫生技术人员数2222人，其中执业医师（助理）1512人，注册护士1861人，每千人口拥有执业（助理）医师数3.6人，每千人口拥有注册护士5.3人。民营医院呈现良好发展态势，截止2020年，全区共有民营医院3家，床位数142张，占全区床位总数的5.84%。

3.公共卫生服务工作全面推进

区、街道、社区三级预防保健网络进一步健全并有效运转，疾病预防控制、妇幼保健工作规范开展。“十三五”期间，全区无重大传染病疫情发生，各类传染病发病率控制在较低水平。艾滋病监测检测网络基本建立，截止2020年12月底，全区建有1个艾滋病确证实验室、3个艾滋病初筛实验室和27个快速检测点。卫生应急工作取得新成效，建成院前急救站1个，设置了3个固定采血点。基本公共卫生服务项目工作全面推进，截止2020年12月31日，全区已建立居民健康档案165687份，建档率76.03%；65岁及以上老年人人数19107人，参与体检13130人，体检率68.72%，纳入健康管理12987人；对10478名高血压患者、3840名糖尿病患者及664（含大渔73人，马金铺97人，洛羊77人，七甸63人）例重性精神病患者进行专案管理；辖区适龄儿童计划免疫规划疫苗接种率98%。3岁以下儿童系统管理率96.36%，7岁以下儿童健康保健管理覆盖率96.62%，孕产妇系统管理率95.75%。呈贡区评为国家级慢性病综合防控示范区，通过国家卫生城市复审。卫生健康监督体系建设进一步加强，卫生健康监督执法装备基本达到国家规定标准。

4.基层医疗卫生机构服务体系不断健全

2020年，全区共有基层医疗卫生机构44个，街道社区一体化管理的达100%（公立），基层医疗卫生机构门诊量占全区门诊总量的60%。“十三五”期间，乌龙街道社区卫生服务中心搬迁新址，呈贡区妇幼健康服务中心完成建设。编制完成《昆明市呈贡区医疗卫生机构布点专项规划（2018-2035）》报审稿，力求打造城市居民的“15分钟医疗卫生服务圈”。

图 二三级医院分布图       

图 区妇幼保健中心及社区卫生服务中心分布图

5.中医药服务能力快速提升

扩大中医药服务的覆盖面，2020年，街道社区卫生服务中心100%设置中医科和中药房，71%的社区卫生室能够提供中医药服务，服务人群在2015年基础上大幅提高。积极支持民营中医医疗机构发展。鼓励和支持符合条件的中医专业技术人员申办中医诊所2家。对已经开展中医工作服务的社区卫生室的房屋进行了中医文化装修改造。

6.人口计生事业取得长足发展

二孩政策有序稳妥实施，生育水平继续稳定在适度水平，年平均人口自然增长率低于7.28‰，圆满完成了“十三五”人口规划目标。全面关爱帮扶计划生育特殊家庭，落实计划生育政策，扎实开展奖优免补工作。

7.人才队伍建设进一步强化

完成农村订单定向医学生入编工作。实施基层医疗卫生机构人员学历提升工程。组织骨干全科医生、护士、社区卫生室人员等开展专项技能培训。名医工作室充分发挥辐射带动作用。全区设名医工作室9个，专家基层工作站2个。

8.奋力打赢疫情防控阻击战

新冠肺炎疫情发生以来，全区卫生健康系统按照区委、区政府统一安排部署，对照“四早、四集中”原则，制定疫情防控和医疗救治工作方案，上下协同联动，全面覆盖，开展病例排查。疫情防控进入常态化后，按照“外防输入、内防扩散”的工作要求，针对重点人群及密切接触者，组织疾控、医疗机构开展疫情监测、发现、报告和分析工作。联合有关部门在隔离观察酒店、留验站开展疫情防控工作。

（二）“十三五”期间卫生健康事业发展存在的问题

1.卫生人员匮乏

基层医疗卫生机构人员编制不足，体制内人才队伍紧缺。目前，我区疾病预防控制中心、区妇幼健康服务中心、区卫健局综合执法监督局及各政府办街道社区卫生服务中心人员编制分别为35人、47人、13人，83人。按照《关于印发昆明市加强基层医疗卫生机构规范化建设基本标准的通知》（昆卫〔2018〕61号）关于“社区中心人员配置标准：编制总数不低于服务人口数的1‰，卫生专业技术人员占比不低于人员总数的85%，其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的20%。各类卫生人员配置均远远低于省市医疗卫生发展规划要求的配置标准，经按照相关规定测算，缺口编制数为272名，体制内卫生人员紧缺问题非常突出，乡村医生队伍不稳定。

2.基层医疗机构服务能力偏弱

基层医疗资源匮乏，就医条件仍然落后、医疗技术和科研水平不高、发展不均衡，特色学科优势不明显、带动力不强，不能满足城乡居民健康服务需求。另外在服务体系上，按照区、街道、社区三级服务运行体系，目前龙城街道没有社区卫生服务中心，中间枢纽环节的空缺制约了该片区一些卫生健康工作的有效开展。实施基本药物制度取消药品加成后普遍面临收不抵支等问题依然存在。部分人才出现知识老化、能力退化，思想僵化等问题，应用新知识、新技能解决问题的能力不足。绩效考核制度不完善，基层公立医疗机构人员中高级职称岗位聘用困难，一定程度上影响工作积极性。

3.公共卫生体系建设有待加强

呈贡流动人口较多，流动人口的公共卫生管理问题制约着全区公共卫生水平的持续提升。新发传染病及突发公共卫生事件时有发生。艾滋病防治工作形势仍然严峻，尤其是高校片区防治艾滋病工作还需进一步加强。没有独立规范的健教机构，健康教育网络有待健全。全面两孩政策的实施使大龄、再次妊娠孕产妇比例明显增高，控制孕产妇死亡率压力增加。

4.民营医疗机构尚未形成良性发展

现有的民营医疗机构发展面临较大的外部压力与内部管理困境。包括政策环境配套滞后、市场竞争激烈，相关部门的管理衔接不完善，民营社区卫生服务机构退出机制未形成；人员流动性大、特色不明显、管理不完善等。

5.卫生信息化建设处于起步阶段

呈贡区卫生健康系统信息化建设水平总体不高，信息孤岛未打破，未建成信息共享、互联互通的现代化体系。

 二、“十四五”期间我区卫生健康事业面临的机遇和挑战

（一）面临的机遇

“一带一路”、京津冀协同发展和长江经济带建设等重大战略的全面推进，围绕打造世界春城花都、现代科创新城、健康颐养新区和国际门户枢纽“四个品牌”，呈贡作为昆明政治、文化、科教中心，其面向南亚东南亚的重要门户优势更加凸显，昆明医科大学第一附属医院呈贡医院、昆明市中医医院、昆明市延安医院呈贡医院等省市级优质医疗资源在呈贡形成集聚，面向南亚东南亚区域性国际公共卫生中心、云南昆明血液中心、昆明市妇幼保健院以及一批卫生医疗机构即将落地。云南白药集团、亚灵生物科技等一批龙头医药企业入驻呈贡区并快速发展。这些必将推动我区卫生工作的全国及国际化交流与合作，扩大优质医疗卫生资源。

（二）面临的挑战

我国正处于经济社会转型发展新阶段，工业化、城市化进程加快，人口老龄化日益严峻，面临多重健康问题挑战。一方面，重大传染病流行形势依然严峻，慢性非传染性疾病和精神疾病的健康危害日益严重，新发传染病以及传统烈性传染病的潜在威胁仍存在，新冠肺炎疫情防控在一定时期内保持“外防输入、内防反弹”态势。另一方面，生态环境、生产生活方式变化以及食品安全、药品安全、饮用水安全、职业伤害和环境问题等对人民群众健康的影响更加突出。频繁发生的灾害性事故、事件对医疗卫生保障也提出更高的要求。医疗卫生服务供给与人群健康需求之间的矛盾尚未缓解。

呈贡区流动人口较多，其公共卫生管理问题制约着全区公共卫生水平的持续提升。慢性病危险因素日益增多，慢性非传染性疾病患病率和死亡率呈逐年上升趋势，成为影响呈贡区居民健康和生活质量的重要公共卫生问题，居民疾病负担进一步加重。

公共卫生机构体系不健全，疾病防控能力有待提升。全区传染病医疗救治网络有待进一步完善，基础设施建设有待进一步加强。呈贡区人民医院、呈贡区疾病预防控制中心受到场地等硬件设施约束，卫生应急、实验室检测等核心能力有待进一步提升。区人民医院传染病科室还没有按标准建设完成，负压病房数为零。区疾病预防控制中心作为疫情监测核心机构，承担着全区传染病预防、控制、流调、处置、检验、风险评估等工作，现疾控中心有38名工作人员，按照疾控中心人员每万人2.2比例配置，短缺35名专业技术人员。

深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。呈贡区卫生健康事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在。呈贡区域内卫生资源配置、卫生服务能力和水平差异明显。公立医院改革的复杂性和艰巨性日益加大，推进社会力量办医与可持续发展还需加大力度。国家基本药物制度建设和基层医疗卫生机构综合改革仍需进一步完善。卫生人才队伍结构性矛盾依然突出，基层医疗卫生机构服务能力与人民群众健康需求存在差距。

医养结合服务能力和老龄化矛盾日益突出。老年人对健康服务的要求，明显高于普通人群。目前，老龄长期照护体系需求越来越大。面对相对庞大的老年医疗服务需求，目前能够提供的医疗卫生服务能力明显不足。有限的医疗卫生和养老服务资源，以及彼此相对独立的服务体系不能满足老年人的需要。

三、“十四五”卫生健康事业发展规划目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，深刻领会国家和省、市对卫生健康事业改革发展提出的新要求，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，扎实推进“健康中国行动”，紧紧围绕区委、区政府“高质量建设现代化科教创新新城新优势”重要战略部署，把握机遇和挑战，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平，全力开创卫生健康事业高质量发展新局面。

（二）总体目标

到2025年，基本建立覆盖全区居民的基本医疗卫生健康服务体系，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务。居民多层次、多样化的健康服务需求基本得到满足，卫生资源配置更加合理，医疗卫生服务体系更加完善，医疗卫生服务水平较大提升，人群健康状况进一步改善，人民群众健康状况差异不断缩小，健康水平不断达到人民群众期望，增强卫生健康事业对建设现代化科教创新新城的促进作用。

(三)主要指标

“十四五”规划主要指标一览表

四、“十四五”卫生健康事业主要任务

（一）加强基层医疗机构体系建设

1.加强基层医疗机构基础设施建设，选址新建呈贡区人民医院和呈贡区疾控中心，推动斗南、洛龙和龙城街道社区卫生服务中心建设，积极争取全面实现“一街道一中心”。

2.着力提升基层医疗机构救治和服务能力。根据服务人口数量、全区经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。按照省市等级评审和专科建设要求，着力推进基层医疗机构服务能力达标，提升常见病、多发病的标准化服务能力，为居民提供便捷的就近就医环境。持续推进社区卫生服务机构及卫生室标准化建设，到2025年，街道社区卫生服务中心、卫生室（站）标准化建设达标率100%。为各基层医疗卫生机构配置和更新必要的基本医疗设施设备，强化基层医疗机构传染病筛查、防控和救治水平，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

3.继续推进家庭医生签约服务，认真落实家庭医生签约服务制度，提质增效，提高履约质量，提高常见病、多发病诊疗能力，保障对重点人群和重点病种提供签约服务，切实做到“签约一人、履约一人，做实一人”，切实为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，实行基本医疗服务均等化。健全和完善乡村医生补偿、养老政策，稳定和优化乡村医生队伍，到2025年50%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格。

4.加大合作开放力度

整合区域内医院优势资源，积极探索合作办医。积极探索与驻区内的省、市三甲医院建立更加紧密、更多形式的合作办医模式，依托上级医院管理、技术、人才、信息等优质资源，建立合作平台和激励机制，促进优质资源向基层延伸辐射，采取上级医院派员挂职、派驻专科医生等方式一对一帮扶基层社区卫生服务中心建立特色基本医疗门诊和住院治疗，整体提升我区基层医疗机构的综合服务能力，提高我区医疗服务体系的整体质量。建立区、街道、卫生室三级轮岗制度和跟班学习制度，强化基层医务人员全科医生人才培训，不断提升业务水平，扎实开展基本医疗服务。

加强校地合作，定向培养基层医疗卫生人员。加强与驻区的昆明医科大学、云南省中医药大学的校地合作，建立健全针对呈贡籍（或扶贫地区）学生的免费培养政策，强化定向医学生的培养，吸收定向医学毕业生到基层社区卫生服务中心服务群众。

（二）持续强化公共卫生管理

1.促进基本公共卫生服务均等化。健全基层医疗卫生机构与公共卫生服务机构的分工协作机制，实施基本公共卫生服务项目网格化管理。强化基本公共卫生服务项目管理能力，进一步规范项目资金使用，盘活结余资金，不断提高项目资金使用效能。通过实施国家基本公共卫生服务项目，加强社区居民的健康管理工作。到2025年,加强户籍管理方、街道社区医疗机构的合作，居民规范化电子健康档案建档率达80%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率达80%以上，65岁以上老年人健康管理率达67%以上。

2.加强疾病预防控制工作。继续加强区疾控中心能力建设，实验室设施设备、检验能力、饮用水检测能力达到国家标准要求。以鼠疫、霍乱、麻疹、结核病等重大传染病为重点，强化传染病疫情报告管理，加强传染病监测预警、疫情研判和防控能力建设。大力推进疾控机构、医疗机构和社区卫生服务机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制和“网格化”管理模式。做好与健康相关环境因素监测，加强饮用水检测，确保饮用水卫生安全。加强慢性非传染性疾病防制工作，巩固国家慢性病防控示范区建设成果，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康中国建设。

建立健全健康教育机构，积极开展健康教育工作，推进健康素养促进行动，倡导健康文明的生活方式，到2025年，社区居民健康素养水平达25%以上。

3.加强卫生应急综合能力建设。修订完善全区突发公共卫生事件应急预案和相关工作制度。加强应急装备和物资储备，优化现场生存装备和应急医疗设备配置。强化分级分类卫生应急队伍能力建设，组织开展应急能力培训和应急演练，初步实现各级各类卫生应急队伍装备专业化、规范化、标准化。开展卫生应急示范点建设，提升卫生应急综合处置能力，确保调查及时率、有效处理率达100％，最大限度地降低突发公共卫生事件造成的危害。

4.抓好艾滋病防治工作。逐步降低“艾滋病、梅毒、乙肝”母婴传播率，落实“关口前移、重心下沉”的策略，推广以家庭为基础、以社区为依托、以专业技术机构为指导的艾滋病综合防治模式。通过择优竞争、购买服务的方式，以项目为载体，鼓励、支持和规范社会组织有序参与艾滋病防治工作。加强大学生群体的防艾工作，探索和建立大学校园有效的防艾工作模式和机制。完善艾滋病治疗网络，推广检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务模式，符合治疗条件者接受抗病毒治疗率达90%以上，病毒载量、CD4细胞监测率为85%以上，治疗持续12个月的比例达到85%以上。

5.扎实开展妇幼健康服务工作。巩固国家级妇幼健康优质服务示范区成果，围绕控制孕产妇死亡率和降低婴幼儿死亡率的核心目标，实施“关爱妇女儿童健康行动”。加强产科及生育技术服务质量评审。扎实开展免费婚前医学检查、孕前优生、地中海贫血、新生儿疾病筛查、孕产妇和儿童健康管理等基本公共卫生妇幼健康项目，不断提升妇女儿童健康水平。

6. 加强综合监督执法体系建设。进一步完善卫生健康综合监督行政执法工作，整合监督执法资源，完善常态化监管机制，加强事中事后监管，实行“双随机”抽查机制。深入开展打击非法行医和“两非”专项行动，开展依法执业和传染病防治为重点的专项整治，规范医疗服务市场；组织实施医疗卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、中医药、消毒餐饮具等各类专项监督检查，查处违反卫生健康相关法律法规的违法行为。行政审批实现网上受理，监督信息实现网上查询。全面落实监督协管服务制度，扩大社区监督信息员队伍，完善基层监督执法体系。

7.加强流动人口公共卫生服务管理。建立以流动人口“统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作”的管理新机制，强力推进全区流动人口公共卫生服务及生育服务均等化进程，使流动人口享有与户籍人口同等的公共卫生服务，促进人口均衡发展。

8.加快区域卫生健康信息化建设。以建设“智慧人口健康”为目标，重点开展居民健康档案数据库、电子病历数据库和区域人口健康信息平台建设，为公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理六大业务领域提供技术支撑，基本形成纵向到底、横向到边的卫生健康信息网络构架，实现卫生健康行政主管部门、各级医疗卫生机构信息无缝对接，达到资源共享，提高管理效率。积极推动“互联网+医疗”产业发展。利用社区内外医疗卫生资源，推进医保报销系统和诊疗系统联通信息共享，提高工作效率。

（三）改革完善疾病预防控制体系

按照国家部署推进疾病预防控制体系改革，强化各级疾病预防控制机构监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能，增强疾病预防控制机构与其他医疗卫生机构的业务协同力、与其他部门的工作协调力，加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。

强化我区公共卫生工作职责，结合推行乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰乡镇（街道）公共卫生管理权责，推进村（居）委会公共卫生委员会建设，完善城乡社区与疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构协同联动机制，建立常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制，提升基层公共卫生治理能力。

加快推进我区疾病预防控制中心如期建成并投入使用。实施疾病预防控制机构标准化建设计划，持续完善实验室检测网络，全面增强各级疾病预防控制机构监测、检测、预警和应急处置能力。到2025年，力争定期发布甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、新发传染病风险预测预警。

（四）科学规划配置医疗资源

1.根据新区总体规划调整和人口分布变化，完善《昆明市呈贡区医疗卫生机构布点专项规划（2018—2035）》，加强康复、老年护理、妇幼健康、精神健康、公共卫生、基本医疗等短缺卫生资源的配置。争取政府对社会举办的康复、护理机构给予政策扶持。

2.组织实施呈贡区进一步改善医疗卫生健康服务行动计划，以改善医疗机构的服务环境、服务质量和服务态度为核心，改善患者就医体验。全面加强区级医院综合能力标准化建设，继续建设区人民医院临床重点专科，全面提升综合服务能力与管理水平。

3.加强精神卫生体系建设，发挥区人民医院的精神科辐射作用，鼓励有条件的社区卫生服务中心配备专兼职医务人员从事精神疾病防治工作。

4. 坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，为民营医疗机构的发展预留空间，积极鼓励发展非公立医疗机构。基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、形式多样、结构合理的健康服务体系，健康服务业总产出大幅增加。

图 医疗机构布点布局规划总图

（区人民医院有所调整）

（五）大力发展中医药

实施基层中医药服务能力提升工程，加强区人民医院（区中医医院）建设力度。到2025年，100%社区卫生服务中心设置中医科和中药房，100%社区卫生服务站提供中医药服务，90%社区卫生室提供中医药服务。做好公共卫生服务中医药健康管理工作。加强中医类别全科医师转岗培训和中医临床技术传承骨干培训等项目的实施和管理。积极发展中医药预防保健服务体系和应急能力建设。认真落实中医药治疗艾滋病试点项目工作，积极探索中西医结合治疗艾滋病工作。

（六）推动爱国卫生运动与健康呈贡行动

1.大力开展爱国卫生运动。落实预防为主方针，不断丰富工作内涵，完善工作机制，创新工作方法，着力治理影响群众健康的危害因素，从源头上控制“四害”传染病发生与传播，保护人民健康。按照“持久创卫”的理念，继续巩固国家卫生城市工作成果，加强卫生创建工作力度。结合城乡人居环境整洁行动三年规划，坚持开展城乡环境卫生大清扫，把爱国卫生运动落实到城乡各个角落，植根于每一个家庭、每一个人，共同建设健康宜居美丽家园。

2.推进健康城市、健康社区和“健康细胞”建设。

以创建成为国家级慢性病综合防控示范区为契机，持续推进健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭等建设，力争在规划末建设15个健康社区、12家健康单位、30个健康家庭。

3.深入开展全民健康教育和健康促进活动。大力推进健康教育体系建设，加强全区健康教育专业机构硬件和软件建设，提升专业能力，深入实施“将健康融入所有政策”的要求，逐步建立高效的健康教育和健康促进工作网络。构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。普及合理膳食、科学就医等健康生活方式和防治疾病科普知识。普及科学健身知识和方法，倡导全民健身活动。全面推进无烟党政机关、无烟学校等无烟环境建设，推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。健全健康素养和烟草流行监测体系，15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以下。

（七）全面推进健康生育事业发展

1.全面实施“全面两孩”政策，做好政策实施的出生人口规模预测、效果评估，建立出生人口监测和预警机制。进一步做好政策调整前后生育政策与相关经济社会政策的衔接和落实。

2.提倡优生优育，提高人口素质。实施“ 出生缺陷干预”。积极推进婚前医学检查，继续实施国家免费孕前优生健康检查和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目，逐年提升服务水平，实现目标人群全覆盖；逐步推进产前筛查和产前诊断服务项目；全区各助产机构新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率稳步提高。

（八）加强卫生健康人才队伍建设

认真贯彻落实云南省卫生健康人才队伍发展30条措施，努力补齐卫生健康人才队伍短板，着力打造高素质卫生健康人才队伍。加强与辖区内昆医大附一院呈贡医院、市中医医院呈贡医院和市延安医院呈贡医院的培训合作，强化基层医务人员的业务能力培训。加强校地合作，定向培养基层医疗卫生人员。充实公立医疗机构卫生健康人才队伍，力争按国家标准配置卫生健康专业技术人员。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。加强基层卫生服务机构的顶层设计，建立长效用人管理机制，探索街道社区卫生服务中心人员“区管中心聘”制度，由卫健部门对现有医务人员进行统筹管理。完善社区医生的进退机制和基层卫生人才引进、培养机制，建立卫生健康人才队伍发展评估机制，细化人才发展目标，落实重点学科、重点专业人员分类别培养、梯队建设目标，促进人才规划有效实施。深化医疗卫生人事制度改革，不断完善薪酬体系，有效调动工作积极性。建立健全竞争激励机制，推进绩效管理创新。充分发挥省市优质医疗资源的引领和带动作用，实施高层次卫生人才培养计划，加强“名医工作室”和“专家基层工作站”建设。

（九）深化医改，全力推进公立医院改革

继续推进管办分开、政事分开，完善公立医院治理机制，建立现代医院管理制度。继续把区级公立医院改革放在突出位置，统筹推进管理体制、补偿机制、人事制度、采购机制、价格机制等方面的综合改革。稳步推进公立医疗机构收入体系和工资总额制度改革，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系，合理提高医务人员劳务收入。

（十）提高依法行政和全行业管理水平

1.健全依法决策机制，深化行政审批制度改革。建立行政机关内部重大决策合法性审查机制，严格落实重大决策终身责任追究制度和责任倒查机制。

2.深化卫生健康行政执法体制改革，明确卫生健康监管职能，坚持依法行政，进一步加强执法规范、行动迅速、保障到位、高质高效的卫生健康综合监督执法体系建设。严格执行重案要案法制审核制度，建立全区非法行医“黑名单”制度，完善卫生健康行政执法与刑事司法衔接机制。加强执法队伍建设，推进规范文明执法，促进卫生健康行政执法工作上台阶、上水平。

3.加强精神文明和行业作风建设。聚焦卫生健康改革发展大局和重点区域，做好新闻发布、政策解读、舆论引导和突发事件应对。践行社会主义核心价值观，加强文化建设，提升卫生健康事业软实力。大力宣传先进典型，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，强化医务人员职业道德、文明礼仪、医学人文、生命伦理和法制纪律教育培训。推进党风廉政建设和医德医风建设，坚决整肃医疗卫生领域不正之风。

五、保障措施

（一）加强统筹协调，科学配置卫生资源

充分发挥政府调控和市场调节的作用，调整资源配置和卫生机构的运行环境，提高卫生健康资源的利用效率，解决资源浪费与不足并存的矛盾。加快管理体制和运行机制改革，逐步打破行政隶属关系、所有制形式和管理类别的界限，实现对区域内所有卫生资源实行全行业管理、属地化管理。加强引导，让患者向基层医疗卫生机构有效分流。加大全科医学、儿科、精神卫生、康复、护理等专业人才的培养和引进。按照国家、省市相关要求，促进区级医院和基层卫生机构标准化建设的基础上，在新增医疗资源发展上优先考虑社会办医，调整优化多元办医格局。实行资源梯度配置，根据常住人口规模和服务半径合理布局公共卫生资源。

（二）强化政府职责，完善财政保障机制

把保障和改善人群健康作为新阶段社会经济发展的根本出发点和落脚点，进一步加大政府和社会对卫生健康事业的投入，提供持续稳定的财政支持。加大政府对公立医疗卫生机构的投入，稳步提高公共卫生和基本医疗卫生服务均等化供给水平。建立政府购买服务机制，逐步推行政府购买服务清单制度，以政府购买服务的方式增大卫生投入。切实履行好政府办医职责，着力落实政府投入政策，继续稳固政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，落实新增政府卫生投入重点用于公共卫生、社区卫生、基本医疗保障。保障基本药物制度建设和公立医院改革的经常性投入并保证足额落实到位。

（三）完善财政保障机制，加大基层医疗投入力度

坚持公立医院公益属性原则，强化政府对卫生健康的投入责任。加大对基层医疗机构的财政投入，夯实基层医疗发展基础，增加基层医疗机构基础设施建设等硬件投入，提高基层医疗服务能力，同时，增加基层医疗机构编制数，逐步更替编外人员，提高基层医疗机构编制内人员待遇。适当引导社会资金参与发展卫生健康事业，建立适应医疗卫生体制改革的投入机制，保障卫生健康改革发展顺利推进。

（四）积极宣传推广，营造良好氛围

各级各部门要广泛宣传维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对加强身体健康、疾病防治的普遍认知，引导分级就诊习惯养成，推广家庭医生签约与智慧医疗平台应用，营造全社会关心支持参与卫生健康事业的良好氛围。

（五）做好承接开发（度假）区卫生健康职能相关工作

按要求做好承接托管的马金铺、大渔街道卫生健康十二类职能，加强承接职能街道基层医疗机构服务体系建设，扎实开展医疗执业、公共卫生、计划生育等领域或行业的专项整治，积极促进马金铺、大渔街道卫生健康工作高质量发展。

六、规划的实施与评价

（一）规划的实施

成立昆明市呈贡区“十四五”卫生健康事业规划实施领导小组，由分管卫生健康的副区长任组长，区卫生健康局、区发改局、区财政局、区委编办、区人力资源和社会保障局、区住建局、区市场监督管理局等有关部门负责人为成员，负责规划实施的组织领导工作。具体职能包括：组织规划实施，监督实施进度，做好部门协调，研究和处理卫生规划实施过程中出现的重大问题，制定对策措施等。领导小组下设办公室，办公室设在区卫生健康局，负责规划实施的日常工作。

（二）规划的评价与修订

根据规划进度进行重点建设内容的期中和期末评价，以检验规划的实现程度，及时发现规划实施中的问题，为规划的调整与完善提供依据。