昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度部门决算

第一部分 昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心概况

一、主要职能

二、部门基本情况

第二部分 2019年度部门决算表

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、一般公共预算财政拨款收入支出决算表

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

七、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

八、“三公”经费、行政参公单位机关运行经费情况表

第三部分  2019年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

二、支出决算情况说明

三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

第四部分  其他重要事项及相关口径情况说明

一、机关运行经费支出情况

二、国有资产占用情况

三、政府采购支出情况

四、部门绩效自评情况

（一）项目支出绩效自评/项目支出绩效自评报告（表）

（二）部门整体支出绩效自评报告

（三）部门整体支出绩效自评表

五、其他重要事项情况说明、

六、相关口径说明

第五部分 名词解释

第一部分 昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心概况

一、主要职能

（一）主要职能

开展“基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询指导”等综合的社区卫生服务工作，并对辖区社区卫生服务站（居委会卫生室）进行管理。

（二）2019年度重点工作任务介绍

1. 实施国家基本药物工作制度

中心积极落实基本药物制度，设置专人负责此项工作，定期对门诊点及各村卫生室进行督导、指导，共对辖区村卫生室及门诊点督导9次。

今年中心网上采购基本药物25次。辖区4个村卫生室，由中心统一集中采购、配送中标基本药物，按要求实施国家基本药物制度，并实行零差率销售。

2. 计划免疫工作

本年度疫苗冷链运转19次，儿童建卡、建证率大于95%；接种一类疫苗10944剂次，其中本地人口接种了5309剂次，流动人口接种了5639剂次。接种二类疫苗71剂次，其中成人乙肝疫苗13剂次，13价肺炎疫苗3剂次，23价肺炎疫苗2剂次，五联疫苗4剂次，四联疫苗1剂次，水痘疫苗10剂次，手足口疫苗29剂次，轮状疫苗9剂次。共报告疑似预防接种异常反应7例，均为一般反应，已痊愈。各卫生室（服务站）每月20日前及时上报当月接种情况及下月疫苗、注射器求量。

共开展了“4.25预防接种日”和“7.28世界肝炎日”的宣传活动。共参加上级培训三次，共举行本级培训两次，培训效果满意。在3月21日配合区疾控中心工作人员在云南省中医药大学开展麻腮风应急接种工作，累计接种了307剂次麻腮风疫苗，整个接种活动中未出现异常反应。在7月至8月根据区疾病预防控制中心要求，在辖区开展脊灰灭活疫苗（IPV）补种活动，共补种19剂次。3月初及9月初开展辖区新生入托入学预防接种证查验工作，发现漏种儿童立即补种。通过不断查验、补种工作，来提高我辖区预防接种率，巩固各疫苗抗体水平，提高传染病防控能力。辖区继续开展60岁及以上老年人23价肺炎疫苗惠民工程接种，今年共接种了99剂次。1-9月共对卫生室（服务站）进行月督导9次，季度考核3次。

3. 传染病防治工作

①疫情报告及处理：制定并完善中心传染病及突发公共卫生事件管理相关制度，共举行传染病相关本级培训2次。1-9月辖区内共报告传染病1例，为回回营卫生室报告手足口病1例。传染病均按要求填写传染病报告卡，并及时进行网络直报，无传染病漏报或迟报，填卡完整率100%。个案调查及指导病家消毒3家，均为散发伤寒。处置集聚性手足口病4起，其中睿博幼儿园小4班于5月21日到28日发生手足口病聚集性疫情，在采取了停课10天、居家隔离等措施的处置下，有效控制了疫情；睿博幼儿园宝2班于7月11日到14日发生手足口病聚集性疫情，在采取了停课10天、居家隔离等措施的处置下，有效控制了疫情；睿博幼儿园小3班于7月18日到21日发生手足口病聚集性疫情，在采取了停课10天、居家隔离等措施的处置下，有效控制了疫情。雨花街道中心幼儿园小2班和中3班于8月26日到9月4日发生手足口病聚集性疫情，在采取了停课10天、居家隔离等措施的处置下，有效控制了疫情。9月29 到睿博幼儿园针对该园教师及儿童家长进行儿童常见传染病诊断及防治措施进行培训。共举行两场，参会人员500余人次，培训达到预期效果。

按月自查医疗门诊点门诊日志，对中心及卫生室、卫生服务站共自查12395人次。每月做好督查工作。在重点疾病流行期间，要求村卫生室（服务站）做好相关疾病的宣传工作，重点做好学校、幼儿园的宣传、监测工作，并认真做好上级交给的临时性任务。

②突发公共卫生事件监测：每月进行突发事件公共卫生日常风险评估工作记录。四川师范大学附属昆明实验学校天娇校区在3月14-18日陆续有流行性腮腺炎疫情发生，累计病例超过10例，确定为四级突发公共卫生事件，经过呈贡区卫健局、呈贡区疾控中心的积极处置，有效控制了疫情。

②、鼠疫防治：按要求做好疫情三报，按月完成辖区范围内鼠密度监测工作并上报月报表，辖区内无疫情发生。按时完成疫情三报和“鼠疫零报”制度，未发现不明原因病死鼠，未发现疑似鼠疫病人及不明原因高热急死病人。每月按照区疾控中心的指导，按时完成鼠密度监测工作。

③、以霍乱为重点的肠道传染病防治：坚持门诊病例登记、自查制度，做到四级督查，加强各类传染病的防治。积极开展霍乱、甲乙肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治的卫生宣传，开展预防接种，有效保护乙肝人群。

④、消毒杀虫及地方病防治：中心每月深入各医疗点开展消毒隔离检查工作1次，并将检查情况及时上报区疾控，1-9月未发生院内交叉感染。

4. 死因调查及慢性病防治工作

  （1）死因监测：本辖区截止9月30日共报告死亡卡35张，建立登记台账，死亡报告率100%。对辖区村卫生室进行督导9次、培训2次。

   （2）糖尿病、高血压管理：本辖区截止到9月30日共开展慢性病防治培训3期、健康教育讲座3期、宣传栏3期、督导9次。辖区4个卫生室分别成立一个10人的慢病自我管理小组，共开展活动17次；对慢病人群进行登记，并建立专病健康档案，共管理高血压病人登记688，管理625人，管理率90.8%；糖尿病人登记251人，管理200人，管理率79.7%。配合上级单位落实慢病防控工作，辖区4个卫生室均开展了社区诊断工作。

5. 老年人管理工作

   2019年我辖区共有65岁以上老年人1355人，建档1355人，建档率100%。并建立老年人健康管理花名册台账，完成建档工作。中心于2019年5月28日至6月12日期间开展了65岁以上老年人体检工作，65岁及以上老年人共体检932人，规范完成体检866人，体检率68.78%，规范管理率63.91%。开展研讨会2期，培训2期。

6. 艾滋病工作

   对辖区乡村医生开展专题培训1期，培训后知晓率达100%，开展艾滋病知识讲座1期，黑板报1期。开展性病病人HIV预防干预工作，并按月上报数据；对辖区医护人员进行职业暴露培训，全年无职业暴露发生。为进一步提高广大群众对防治艾滋病重要性的认识，中心积极采取多种措施加强对艾滋病防治知识的宣传与教育，开展辖区内医务人员全员培训4次，培训后知晓率达100%，出黑板报4期，开展活动1期、讲座2期。

7. 结核病防治工作

开展结防知识宣传教育培训共3次，每月对乡村医生督导1次；管理结核病人20人（其中2019年结核病人11人，结案10人。2019年结核病人9人，结案3人）、推荐疑似肺结核病人29人。推荐到位率2.1‰。进行结核病防治黑板报宣传3期，制作健康教育宣传栏一期、悬挂宣传布标1条，开展“3.24”结核病防治宣传日的宣传活动1次，结核病防治知识培训2次。

8. 麻风病及地方病防治工作

建立麻风病台账，资料齐全，开展麻风病宣传活动1次，麻风病防治知识培训2次，共出麻风病知识黑板报2期，麻风病防治宣传栏1期，整理完成“麻风节”宣传资料及麻风病线索调查工作。推荐疑似麻风病病人5例。每月对村卫生室进行1次督导考核。日常开展碘缺乏病防治的宣传工作，做好“5·15全国碘缺乏日”的宣传。并做好2019年碘盐监测工作于４月２６日开展了关于“４·２６全国疟疾日”的宣传活动。

9. 重性精神病患者管理工作

   本年度1-9月份共管理重性精神病者28人。规范建档并规范管理，管理率100%，按要求对患者进行随访，并按时将随访情况录入国家重性精神病管理系统。

10.健康教育工作

（1）检查辖区卫生室健康教育工作3次。每月定期召开工作例会，及时组织学习各类文件精神，组织辖区医生参加培训学习。
 （2）制定控烟工作台账，检查辖区医疗单位禁烟工作3次，完成禁烟工作会议1次。制作禁烟宣传栏1期，出黑板报1期，宣传画2块。
   （3）中心共建宣传栏2个，更换健康教育宣传栏5次共10期，播放影像资料6种，播放220小时。开展健康知识讲座9次，受益人数449余人次。利用各种卫生宣传日，在辖区内认真组织开展卫生宣传日活动11次、受教育人数2300余人次，发放相关宣传资料（含处方）223种3901余份，辖区进行健康咨询指导547人次。

11.加强对辖区孕产妇的管理

2019年辖区内共管理本地孕产妇233人，流动孕产妇653人。已分娩的本地产妇161人，流动产妇389人，本地产妇系统管理人数130人，共管理本地高危产妇75人，共管理外地高危产妇159人，辖区无孕产妇死亡，无孕产妇死亡漏报情况发生，无情况较特殊高危孕妇。

12.加强对辖区儿童的管理

   ①、新生儿访视服务：2019年1-9月年活产161人，共完成新生儿访视161人，访视率为100%。

   ②、本辖区内7岁以下儿童728人，5岁以下儿童611人，3岁以下儿童453人，7岁以下儿童保健覆盖人数为629人，3岁以下儿童系统管理人数为394人，儿童保健覆盖率为86%，3岁以下儿童系统管理率为87%。

③、高危儿、体弱儿管理：应管理高危儿44人，实际管理44人，管理率为100%，管理情况如下：早产2例，出生低体重4例，反复呼吸道感染1例，活佝16例，贫血11例，低体重4例，消瘦1例，发育迟缓2例，肥胖3例，共计44例。按工作要求进行每月随访，规范填写随访记录。

   ④、2019年散居儿童健康体检工作：中心于2019年8月20日至23日对本辖区内四个村委会进行散居儿童健康体检，本次体检共有244名儿童参加，血常规化验人数220，其中检出18名体弱儿，高危检出率为7.3%。

   ⑤、5岁以下儿童死亡情况：5岁以下儿童死亡情况：户籍有1人5岁以下儿童死亡，李称兴，男，2019年4月18日出生于呈贡区人民医院，死亡时间2019年1月18日，死亡诊断腹泻。据调查了解到该儿童1月14日出现腹泻，家长自行喂药未见好转，1月17日到呈贡区保健中心就诊，输液治疗后明显好转，1月18日凌晨家长发现儿童呼吸减弱，在赶往医院途中，儿童呼吸心跳停止，家长就返回家中自行处理。

13.加强对辖区保健医生的培训和督导检查

每月召开村级例会一次，及时反馈、指导、安排、布置、落实和解决工作中存在的问题或情况。共培训村级保健医6期，针对村级人员在保健管理过程中存在问题的不同和业务技能进行连续培训，使村级保健医的各项保健管理水平和业务技能都得到不同程度的提高。

本年度每月下乡进行督导工作9次，3次季度考核。每月下乡都针对发现的问题给予乡医相应的督导意见书，要求其在规定时间内完成整改。

14.推进居民健康档案工作的进度

目前，四个村卫生室共有7133份，接上级要求安排各村卫生室保健医生按要求核对电子档与纸质档的一致性，四个村卫生室已开展此工作，质控中存在的问题，已现场指导。

15.卫生监督工作

  积极开展协管巡查工作，每月至少认真检查各个公共场所现场1次，对非法行医和非法采供血、饮用水安全、学校卫生、公共场所卫生进行全覆盖巡查，截止9月初、巡查公共场所累计551家次，其中医疗机构50次，巡查有书面记录，对需要整改的提出书面整改意见，并督促其整改。发现卫生违法线索立即上报，累计报告信息40次，信息报告率100%。巡查督导学校卫生10次。巡查饮用水卫生2次。

   举行了3期卫生监督协管知识培训，并写了3期培训小结，10期简讯、黑板报3期。

   基础资料、协管巡查、法规宣传等各类档案、台账分类存档管理，对辖区被管理户建立本底资料档案，建档率100%。卫生监督覆盖辖区所有学校、公共场所、医疗市场、供水单位，覆盖率100%。

16.加强基层医疗机构全科人才培养

中心在人员紧缺的条件下仍然认真落实各项培训工作，经统计，今年中心参加省市级培训4次，培训8人次；参加区级各类培训若干次，自行组织培训10次，培训100人次。应上级要求，2019年我中心派出全科医师转岗培训3人，基层能力提升项目，派出全科骨干1名，护理1名，管理人员1名参加了培训。

17.医疗质量安全、纠风工作

中心一直坚守医疗质量安全管理的准则，就将医务人员医德医风教育穿插于日常工作中，成立了医疗质量管理小组，有专人负责医疗质量管理工作；中心还制定了医疗安全管理方案，并召集全体医务人员和全体乡村医生，及时解读上级部门对医疗质量安全相关操作规范的要求，针对医务人员相关法律法规、执业道德操守等问题进行专项培训，今年共开展医疗质量安全培训2次，抗菌药物相关知识及使用培训1次，护理安全质量培训1次，医疗收费相关规范培训1次。

每月组织开展职工及乡医例会时，均再三强调医疗安全质量管理的重要性，要求辖区医务人员时刻保持高度的敏锐感，严格做好消毒、隔离、控感工作，要始终将医疗安全贯穿于日常工作之中。针对医疗安全排查工作，今年中心共对辖区各村卫生室及门诊点督导8次。

直至目前中心及辖区各村卫生室未存在出租、出借、转让《医疗职业许可证》的现象，未雇佣无卫生资质的人员从事卫生专业技术工作，并均未发生一例医疗安全事故及纠纷。

18.家庭医生签约工作              

2019年家庭医生签约工作我院共签约7195人签约率66.30%，其中0-6岁儿童签约555人签约率86.04%、65岁以上老年人签约1272人签约率为98.45%、孕产妇签约85人签约率为48.02%、高血压患者签约624人签约率99.2%、糖尿病患者签约199人签约率99.50%、肺结核患者签约11人签约率100%、严重精神障碍患者签约24人签约率88.88%、残疾人签约85人签约率65.89%、计划生育特殊家庭签约12人签约率100%、贫困人口签约74人签约率100%、五保户签约5人签约率100%，初步完成上级要求。

19.中医药服务工作

我辖区有65岁老年人1355人，完成中医体质辨识853人，完成率60.59%；0-3岁儿童703，完成中医体质辨识473人，完成率67.28%。

二、部门基本情况

（一）部门决算单位构成

纳入昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度部门决算编报的单位共1个。其中：行政单位0个，参照公务员法管理的事业单位0个，其他事业单位1个。分别是：

1.昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心

（二）部门人员和车辆的编制及实有情况

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年末实有人员编制16人。其中：行政编制0人（含行政工勤编制0人），事业编制16人（含参公管理事业编制0人）；在职在编实有人员15人（含行政工勤人员0人）。

离退休人员0人。其中：离休0人，退休0人。

实有车辆编制0辆，在编实有车辆0辆。

第二部分 2019年度部门决算表

（详见附件）

第三部分  2019年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度收入合计4,430,900.49元。其中：财政拨款收入1,715,268.00元，占总收入的38.71%；上级补助收入0元，占总收入的0%；事业收入189,013.13元，占总收入的4.26%；经营收入0元，占总收入的0%；附属单位缴款收入0元，占总收入的0%；其他收入2,526,619.36元，占总收入的57.02%。与上年对比较上年增加，主要原因分析由于单位业务工作拓展，人员数量增加，人员经费增加，政策性工资变动等，故单位2019年决算的收入数额增高。

二、支出决算情况说明

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度支出合计3,806,189.72元。其中：基本支出3,806,189.72元，占总支出的100％；项目支出0元，占总支出的0％；上缴上级支出、经营支出、对附属单位补助支出共0元，占总支出的0％。与上年对比较上年增加,主要原因分析是主要原因分析由于单位业务工作拓展，人员数量增加，人员经费增加，政策性工资变动等，所以单位2019年决算的支出数额增高。

（一）基本支出情况

2019年度用于保障昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心正常运转的日常支出3,806,189.72元。与上年对比基本持平,主要原因分析为遵循厉行节约。包括基本工资、津贴补贴等人员经费支出占基本支出的40.22％；办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等日常公用经费占基本支出的4.83％。

（二）项目支出情况

2019年度用于保障昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出0元。与上年对比比无变更,主要原因分析2019年度内无项目支出。

三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度一般公共预算财政拨款支出1715268元,占本年支出合计的45%。与上年对比有所增加,主要原因分析是由于单位业务工作拓展，人员数量增加，人员经费增加，政策性工资变动等。

（二）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况

1.教育（类）支出1500元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.09%。主要用于主要用于维持和保障部门正常运转的进修及培训支出。

2.社会保障和就业（类）支出92500元，占一般公共预算财政拨款总支出的5.39%。主要用于差额事业单位中全额人员的社会保障缴费支出。

3.卫生健康（类）支出1549606元，占一般公共预算财政拨款总支出的90.34%。主要用于维持和保障部门正常运转的工资福利支出、商品和服务支出、资本性支出。

4.住房保障（类）支出71662元，占一般公共预算财政拨款总支出的4.18%。主要用于差额事业单位中全额人员的住房公积金支出。

四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

(一) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算总体情况

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出预算为0万元，支出决算为0万元，完成预算的0%。其中：因公出国（境）费支出决算为0万元，完成预算的0%；公务用车购置及运行费支出决算为0万元，完成预算的0%；公务接待费支出决算为0万元，完成预算的0%。2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算数大于/小于预算数的主要原因雨花街道社区卫生服务中心属于财政差额拨款单位，2019年度无一般公共预算拨款“三公”经费。

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算数比2018年增加/减少0万元，增长/下降0%。其中：因公出国（境）费支出决算增加/减少0万元，增长/下降0%；公务用车购置及运行费支出决算增加/减少0万元，增长/下降0%；公务接待费支出决算增加/减少0万元，增长/下降0%。2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算增加/减少的主要原因雨花街道社区卫生服务中心属于财政差额拨款单位，2019年度无一般公共预算拨款“三公”经费。

(二) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算具体情况

2019年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算中，因公出国（境）费支出0元，占0%；公务用车购置及运行维护费支出0元，占0%；公务接待费支出0元，占0%。具体情况如下：

1.因公出国（境）费支出0万元，共安排因公出国（境）团组0个，累计0人次。开展内容包括：无具体出国开支及开展工作情况。

2. 公务用车购置及运行维护费支出0元。其中：

公务用车购置支出0元，购置车辆0辆。具体购置车辆原因、情况等：无。

公务用车运行维护支出0元，开支一般公共预算财政拨款的公务用车保有量为0辆。主要用于（相关工作）所需车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等。

3.公务接待费支出0元。其中：

国内接待费支出0元（其中：外事接待费支出0元），共安排国内公务接待0批次（其中：外事接待0批次），接待人次0人（其中：外事接待人次0人）。主要用于（相关工作，产生的接待批次及人次等）发生的接待支出。

国（境）外接待费支出0元，共安排国（境）外公务接待0批次，接待人次0人。主要用于（相关工作，产生的接待批次及人次等）发生的接待支出。

第四部分 其他重要事项及相关口径情况说明

一、机关运行经费支出情况

昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心2019年机关运行经费支出184060元，与上年对比基本持平,主要原因分析由于遵循厉行节约，减少单位日常的业务开支。部门机关运行经费主要用于单位日常业务需要的支出。

二、国有资产占用情况

截至2019年12月31日，昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心资产总额3305250.76元，其中，流动资产2551869.41元，固定资产75381.35元，对外投资及有价证券0元，在建工程0元，无形资产0元，其他资产633581.35元（具体内容详见附表）。与上年相比，本年资产总额增加734993.34元，其中固定资产减少56496.02元。处置房屋建筑物0平方米，账面原值0元；处置车辆0辆，账面原值0元；报废报损资产0项，账面原值0元，实现资产处置收入0元；出租房屋0平方米，账面原值0元，实现资产使用收入0元。

三、政府采购支出情况

2019年度，部门政府采购支出总额0元，其中：政府采购货物支出0元；政府采购工程支出0元；政府采购服务支出0元。授予中小企业合同金额0元，占政府采购支出总额的0%。

四、部门绩效自评情况

部门绩效自评情况详见附表（附表9—附表11）。

五、其他重要事项情况说明

无

六、相关口径说明

（一）基本支出中人员经费包括工资福利支出和对个人和家庭的补助，日常公用支出包括商品和服务支出、资本性支出等人员经费以外的支出。

（二）机关运行经费指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的基本支出中的日常公用经费支出。

（三）按照党中央、国务院有关文件及部门预算管理有关规定，“三公”经费包括因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费、公务接待费。其中：因公出国（境）费，指单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置费，指公务用车购置支出（含车辆购置税、牌照费）；公务用车运行维护费，指单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、安全奖励费用等支出；公务用车指用于履行公务的机动车辆，包括省部级干部专车、一般公务用车和执法执勤用车；公务接待费，指单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）费用。

（四）“三公”经费决算数：指各部门（含下属单位）当年通过本级财政一般公共预算财政拨款和以前年度一般公共预算财政拨款结转结余资金安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费和公务接待费支出数（包括基本支出和项目支出）。

第五部分 名词解释

一、财政拨款收入是行政单位从同级财政部门取得的财政预算资金。

二、财政拨款支出是行政单位用财政拨款资金安排的经费支出。

三、基本支出是指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员经费和公用经费。其中：人员经费指政府收支分类经济科目中的“工资福利支出”和“对个人和家庭的补助”；公用经费指政府收支分类经济科目中除“工资福利支出”和“对个人和家庭的补助”外的其他支出。

四、项目支出是指行政单位为了完成特定的行政工作任务，在基本支出之外所发生的支出。

附件2 2019年度部门决算公开表（昆明市呈贡区雨花街道社区卫生服务中心）