呈贡区卫生计生局关于对呈贡区政协三届二次会议第32082号提案的答复
关于对呈贡区政协三届二次会议
第32082号提案的答复
莫亚雄委员：
您在政协昆明市呈贡区第三届委员会第二次会议上提出的《关于建立家庭医生的使用和激励机制提高诊治能力的建议》（32082号）的提案，已经交由我们研究办理，现答复如下：
一、呈贡区家庭医生签约服务工作的基本情况
开展家庭医生签约服务工作是2017年度国家确定的深化医改的重要任务，也是云南省列出的为民办的实事之一。按照省市的统一部署和要求，为加快建立以全科医生为主的家庭医生签约服务制度，推进医疗卫生资源合理利用，引导合理有序就医，充分发挥全科医生作为居民健康的“守门人”作用，我区积极行动，在2017年4月，全面启动了全区家庭医生签约服务工作。组建了由综合医院（昆明市中医医院呈贡医院、呈贡区人民医院）中级及以上职称的专科医生、各街道社区卫生服务中心全科医生以及具备签约服务能力的临床医生、公共卫生医生、注册护士及乡村医生等组成的三级家庭医生团队60支，60支医生团队按照基本公共卫生服务划分的责任区域开展签约服务。截止2017 年底，我区完成家庭医生签约53969人，签约率51.4%，其中，重点人群签约20643人，签约率76.2%。
二、意见建议办理情况
（一）加强基层全科医生队伍建设
全科医生是家庭医生团队的骨干和核心，为加强我区全科医生队伍建设，我局分批分期组织辖区所有具有执业助理医生及以上职称的医务人员均参加了省市举办的全科医生转岗培训，辖区共23名医务人员取得了全科医生转岗培训合格证。同时，加强全科医生培养培训，采取“请进来、走出去”等方式，强化人员培养培训。同时，充分利用辖区优质医疗资源入驻的优势，加强与市中医院的人才合作项目工作，进一步推进专家进社区工作，于2016年3月份起根据我区斗南、吴家营、乌龙、洛龙、雨花社区卫生服务中心的需求，由昆明市中医院派遣医师及以上职称人员对社区卫生服务中心实施定期定点服务帮扶，并签订帮扶协议；截止2018年5月到我区各社区卫生服务中心（社区卫生服务站）的医师累计211人920次。启动“名医工作室”“专家基层工作站”建设工作，目前全区已有“名医工作室”10个，“专家基层工作站”3个，为辖区培养高层次的医疗卫生人才。
（二）完善家庭医生收入分配机制
为提高家庭医生团队的工作积极性，建立多劳多得、优绩优酬的绩效分配机制，在我区政府制定下发的《呈贡区家庭医生签约服务实施方案》中明确规定，基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式,向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按照规定提取奖励基金。实施家庭医生签约服务，收取的每年每人36元的签约服务费主要用于对签约责任医生经考核认定提供有效服务的报酬，不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额。
（三）推进分级诊疗制度的实施
将家庭医生签约服务与分级诊疗工作同步推进。组织辖区人民医院与六家社区卫生服务中心签订了双向转诊协议，畅通了转诊环节，由专人负责转诊工作，同时，与昆明市延安医院、云南省第一人民医院建立了医疗协作体，对危重病人、疑难病人诊治开通了绿色通道。“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式基本建立。
三、下一步工作方向
在下步的工作中，我们将以提高签约服务质量，提升签约群众的获得感为核心，加强基层医疗卫生机构能力建设，加大签约团队医务人员的培养力度，健全签约服务管理流程及绩效考评机制，建立建群有利于调动签约医生团队工作积极性的激励机制，不断提高签约团队的服务能力和水平，让家庭医生真正成为群众的健康守门人。同时，我们也会积极争取政府的支持，加大对签约服务工作的投入，为家庭医生签约服务工作的深入推进营造好的社会氛围。
感谢你们对我们工作的关心和支持。
联系人及电话：郭艳 0871-67485859
昆明市呈贡区卫生和计划生育局
2018年8月13日
