呈贡区卫生计生局关于对呈贡区政协第三届委员会第二次会议第32010号提案的答复
关于对呈贡区政协第三届委员会第二次会议第32010号提案的答复
王凤兰、韩丽萍委员：
你们在昆明市呈贡区政协第三届委员会第二次会议上提出的《关于做好家庭医生签约相关服务工作的建议》（第32010号），已交我们研究办理，现答复如下：
一、呈贡区家庭医生签约服务工作的基本情况
开展家庭医生签约服务工作是2017年度国家确定的深化医改的重要任务，也是云南省列出的为民办的实事之一。按照省市的统一部署和要求，为加快建立以全科医生为主的家庭医生签约服务制度，推进医疗卫生资源合理利用， 引导合理有序就医，充分发挥全科医生作为居民健康的“守门人”作用，我区积极行动，在2017年4月，全面启动了全区家庭医生签约服务工作。组建了由综合医院（昆明市中医医院呈贡医院、呈贡区人民医院）中级及以上职称的专科医生、各街道社区卫生服务中心全科医生以及具备签约服务能力的临床医生、公共卫生医生、注册护士及乡村医生等组成的三级家庭医生团队62支，62支医生团队按照基本公共卫生服务划分的责任区域开展签约服务。截止2017 年底，我区完成家庭医生签约53969人，签约率51.4%，其中，重点人群签约20643人，签约率76.2%。
二、意见建议办理情况
（一）加强制度建设
为保障家庭医生区签约服务工作有效推进，我局根据上级相关文件精神，结合我区实际，制定了《昆明市呈贡区家庭医生签约服务实施方案（试行）》，该方案经报请区人民政府研究同意，以区人民政府文件（呈政办发〔2018〕35号）的形式印发各相关部门贯彻实施。在《实施方案中》对我区家庭医生签约服务的目标、工作内容、实施步骤、经费投入等进行了明确，保障了签约工作的有效推进。
（二）加大财政投入
目前，家庭医生签约服务费按每人每年36元标准给予补助，其中基本公共卫生服务补助经费承担12元，医保基金承担12元，个人承担12元。目前，计生特殊家庭人员签约服务费的个人承担部分由区财政给予补助。经与区残联协商,同意残疾人签约服费个人承担部分由区残联统一负责支付。
（三）夯实服务内容
1.加强工作宣传
为加强签约服务相关政策的宣传，提高群众的知晓率和参与率，我局印制了家庭医生签约服务宣传画6000张、折页2万份，展板40块，分别下发到各街道、居委会及机关事业单位进行张贴。 2017年、2018年5月家庭医生日，均在区文化广场分别举办了“人人享有基本公共卫生服务——家庭医生 服务你我”、“我承诺我服务”家庭医生签约服务主题宣传暨现场签约活动，使更多的群众知晓此项政策。
2.多形式推进签约服务
为让更对的群众均能拥有自己的家庭医生，提高签约覆盖率，各社区卫生服务中心开展了多形式的签约服务。针对就诊患者进行门诊签约，对老年人、慢病患者等行动不便的人群就入户签约，机关单位人员工作忙，医生团队就主动进入机关上门签约，对农村居民就在集贸市场等人群交际中的地方开展集中签约。
3.强化签约后的服务工作
依托基本公共卫生服务项目工作，做好签约后人群的服务，提高服务质量。全区基本公共卫生服务项目工作有效开展并覆盖全区群众，老年人、儿童、孕产妇、慢病患者等重点人群均按要求进行专案管理，并提供随访、咨询指导、免费体检等服务。2.积极开展拓展服务，扩大收益人群。在14项目项目工作有效开展的基础上，继续实施利用项目结余资金拓展服务工作，把老年人健康体检服务扩大了5个年龄组，把低保人群、残疾人也纳入免费体检范围，同时组织开展了育龄妇女常见妇科病筛查，让项目工作惠及了更多的群众，提高群众群众对医疗服务的可及性和获得感。
（四）配备医疗器械
为提高基层医疗机构的服务能力，我局根据各基层医疗卫生机构现状，逐年为各基层医疗卫生机构配置必要的设备，近年来，已为各基层医疗机构配置了便携式B超、全自动生化分析仪、五分类血球仪等设备医疗设备，用于更好的开展医疗、公共卫生等工作。
（五）提高家庭医生团队服务能力及水平
加强卫生人才队伍建设，提高家庭医生团队服务水平。在强化卫生人才队伍培养培训工作的基础上，充分发挥辖区优质医疗资源入驻的优势，发挥优质医疗资源的辐射带动作用。加强与市中医院的人才合作项目工作，进一步推进专家进社区工作，于2016年3月份起根据我区斗南、吴家营、乌龙、洛龙、雨花社区卫生服务中心的需求，由昆明市中医院派遣医师及以上职称人员对社区卫生服务中心实施定期定点服务帮扶，并签订帮扶协议；截止2018年5月到我区各社区卫生服务中心（社区卫生服务站）的医师累计211人920次。启动“名医工作室”“专家基层工作站”建设工作，目前全区已有“名医工作室”10个，“专家基层工作站”3个，为辖区培养高层次的医疗卫生人才。
（六）建立完善签约服务信息化平台
推进家庭医生签约信息化工作，启用医博士家庭医生签约服务信息化管理系统。 2018年3月区卫计局组织开展了呈贡区家庭医生签约服务管理系统培训，全区家庭医生签约服务进入了电子化模式，家庭医生服务团队可以通过家庭医生签约管理系统电脑版、手机APP移动用户端为居民提供方便、快捷电子签约服务。呈贡区家庭医生签约管理系统的上线，标志着呈贡区家庭医生签约服务工作电子化服务模式正式开启，这不仅更有效提高家庭医生签约服务工作效率，拉近了家庭医生团队和居民之间的距离，更让家庭医生签约服务内容能落到实处。通过建立区域卫生信息平台，逐步实现基层医疗卫生机构区域内的信息互联互通，实现资源共享。
三、下一步工作方向
在下步的工作中，我们将以提高签约服务质量，提升签约群众的获得感为核心，加强基层医疗卫生机构能力建设，加大签约团队医务人员的培养力度，健全签约服务管理流程及考评机制，深入推进信息化建设，让家庭医生真正成为群众的健康守门人。同时，我们也会积极争取政府的支持，加大对签约服务工作的投入，将残疾人、低保等弱势人群签约服务的个人自付部分纳入政府买单，让更多的群众能享受到这项实惠的健康服务。
感谢你们对我们工作的关心和支持。
联系人及电话：郭艳 0871-67485859
昆明市呈贡区卫生和计划生育局
2018年8月15日
