关于对政协昆明市呈贡区第三届第一次会议第31051号提案办理情况的答复
关于对政协昆明市呈贡区第三届第一次会议第31051号提案办理情况的答复
罗继忠委员：
您提出的关于加快养老服务体系建设，鼓励社会力量办养老服务机构，推动医养结合试点建设的建议，已经交由我们研究办理，现答复如下：
一、基本情况
1、加强医养结合试点县的建设的研究宣传
根据省市卫计委的安排，和我区民政局老龄委一起安排了医养结合试点建设的调研工作，统一思想，形成共识，开阔思路，研究我区的实际情况，提出措施，推动前期医养结合基础工作的顺利进行。
2、认真学习省市医养结合相关政策
组织相关部门和卫计委相关科室，认真传达省市医院结合的相关政策，传达省市相关的工作动态，在第一时间把政策传导到基层，确保文件精神得到学习和贯彻。
3、积极探索我区医养结合试点建设工作
2月17日参加了昆明市医养结合工作启动会议，会后区级分管领导对我区医养结合试点建设工作提出了相关要求，为贯彻落实国家、省关于推行医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知，加快我区医养结合试点城市建设，执行落实好昆明市医养结合工作实施方案，卫计局和区老龄委积极展开我区调研工作，为出台呈贡区医养结合实施方案做好相关的基础工作。
4、探索建立多种服务模式，出台我区医养结合实施方案
（1） 普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合，目前呈贡区家庭医生签约已经开始；
（2）与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将医养结合服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务，和呈贡区老龄委对七步场社区居家养老机构结合医疗服务做了调研，对七步场社区老年人群建立了健康档案。
（3）与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将医养结合服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。
（4）与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。积极与市中医院协调联系，2017年6月5日在区政府办由呈贡区管委会副主任主持调研呈贡区与市中医院构建医养结合合作情况，调研会上就呈贡区医养结合工作的背景、健康管理、中医养生指导、健康康复指导及经费投入情况达成合作协议。从3月份开始，多次和区老年委一起到市中医院协调联系，从构建医疗服务协作关系，建立急救、转诊，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务等方面进行反复沟通协商。
二、组织实施
（一）加强组织领导。
1、成立昆明市呈贡区医养结合工作领导小组,下设办公室在区卫生计生局，负责全区医养结合工作；
2、设置统一的服务平台，建立健全医养服务网络平台。街道卫生服务中心直接挂医养结合服务站的牌子，对接好本辖区社区居家养老服务中心的医养结合相关工作。
（二）加强宣传倡导。
充分发挥各级各类宣传媒介的主导作用，开展医养结合的政策解读、健康养老知识宣传，转变传统养老观念，倡导多元化、多层次的养老模式，营造医养结合的良好氛围。
（三）加强服务方式
1、区民政部门和区卫计局加强协作，优化服务。区民政部门按照《昆明市呈贡区居家养老服务工作实施方案（试行）》的要求加强政策支持和日常管理，区卫计局依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等,对不具备设置医疗机构的养老机构,指导其与周边医疗机构签订合作协议,建立绿色通道,优先提供巡诊义诊、接诊转诊、客服指导、远程医疗等服务；
2、采取“公办托管、购买服务”的方式。按照《昆明市呈贡区居家养老服务中心医养结合框架协议》，依托昆明市中医院为呈贡辖区内所有社区居家养老服务中心提供优质服务。为老年人建立健康档案，提供中西医治疗，预防、保健、康复、精神慰藉等相关服务，给老年人讲保健知识课，双方建立绿色通道机制。
（四）加强规划布局和用地保障
加强医养结合服务站规划建设。在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好医养结合服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。社区居家养老点完备的加挂医养结合服务站牌子具体布点安排延伸服务，不再另行设置。
(五)加强监督考核
1、由区卫计局统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合工作中的问题;区卫计局、区财政、区民政、区人社、区金融办、区发改局等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实好相应的政策措施；
2、将开展医养结合工作况纳入街道及社区卫生服务中心目标责任考核机制中，督促街道及社区卫生服务中心履行好相应职能。
3、由区卫计局、区民政局等部门负责将老年人护理服务质量、老年人满意度作为考核医养结合的重要标准，建立健全考核评估和监管机制，加强医养结合政策执行情况的监督检查。
4、建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，以落实医养结合政策情况、医疗机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评价制度。由区医养结合工作领导小组办公室牵头，会同各成员单位，做好日常工作的督促检查，定期通报工作进展情况，确保各项政策措施和工作任务落实到位。
三、下步工作打算
1、建立多部门协作机制。对养老机构设立的医疗机构，卫生部门按照医疗机构管理法规，对符合条件的给予行政许可；对养老机构设立的卫生室、医务室等非医疗机构，加大业务指导力度，对医护人员进行专业知识和技能培训；
2、做好医保政策对医养结合的支持。完善医保有关政策措施，探索建立长期护理保险制度，与医保政策有效衔接，总体上降低老年人医保支出压力；
3、健全养老卫生服务网络。依托市居家养老服务信息平台，推动社区卫生服务机构以居家老年人，特别是其中的失能半失能老人、慢性病人为重点服务人群，提供综合、便利、优质、价廉的医疗卫生服务。
4、鼓励医疗、养老机构之间的协调合作。鼓励有条件的医疗机构发挥专业技术和人才优势，按照国家相应标准，转型为老年人康复院、护理院，承接康复期、老年慢性病者，优先发展康复护理服务，提高老年卫生服务能力；
5、加快护理人才队伍建设。在高等院校和职业技术学院增设养老服务和管理专业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等专业人才。
感谢您对我们工作的关心和支持。您是否满意，请在《区政协提案办理工作征询意见表》中反映。
昆明市呈贡区卫生和计划生育局
2017年8月10日
