X线胸片因为便宜、快捷、实用而广泛用于临床，也作为常规体检的检查项目之一，主要用于筛查肺部疾病、心脏疾病以及骨骼异常等。今天，我们就来聊聊有关拍X光胸片的那些事。

一、X线的成像原理

X线检查是利用X射线的穿透性成像的。当X线穿过胸部组织时，由于两肺、纵隔以及周围的骨骼、软组织对X线吸收的差异而产生了天然的对比影像。密度高的组织吸收的X线多，X影像上呈白影，比如骨骼；而密度低的组织吸收X线少，X影像上呈黑影，比如含气的肺；而中等密度的组织就呈灰白影，比如肌肉、软组织。

二、X线的安全性

X线检查是存在辐射，其实在我们生活的自然界也是有辐射的，叫天然本底辐射，每年大约是2.4~3亳西弗，而一次常规胸片（正位片）吸收的射线量约为0.02毫西弗，相当于大约3～4天的天然辐射，所以拍胸片所受的辐射剂量是非常低的，偶尔的拍胸片检查对健康的危害极小。

三、是不是随时想拍就可以拍？

当然不是，这需要根据不同的情况来确定。

1.X线胸片是胸部组织的重叠影像（包括胸骨、肋骨、肺、肌肉、脂肪、胸壁等），对于一些微小病灶或磨玻璃密度病灶（如小结节、早期肺癌等）可能会被周围组织遮盖而造成漏诊。身体无不适，无特殊检查要求的常规体检，可首选X线胸片；入学、入职体检，建议选择X线胸片检查。而具有肺癌高危因素，比如有肺癌家族史或长期吸烟者等，还是应该每年做一次低剂量胸部CT来排查。

2.不必要的辐射检查还是应该尽量避免，以减少累积辐射量。

四、备孕和怀孕能拍胸片吗？

因为X线照射导致胎儿发育异常的危险性一般开始于怀孕早期，而备孕者拍胸片时有可能已经怀孕，从优生优育的角度考虑，所以不建议备孕（女性）和怀孕者拍胸片。

五、“我拍胸片检查为什么那么快就好了，是不是医生不认真啊？”

其实，情况是这样的：目前，X光机大多采用数字化摄影系统，也就是常说的DR，当受检者站在指定位置拍片时，X光机（DR）曝光时间仅为0.03秒左右，再加上几秒的图像传输时间，一张清晣的胸片就呈现在了专业的显示屏上，此时医生可以初步判断胸片正常与否，这时受检者就可以离开机房了，过后医生再仔细研读胸片得出结论。所以拍胸片对于受检者来说又快又简单。

六、“医生为什么叫我反复拍胸片？”

反复拍胸片是为了动态观察病变进展，以确定下一步的治疗方案，比如肺炎时的吸收情况；肺结核的治疗效果；外伤时，观察胸腔积液、气胸的短期变化等。

七、拍胸片的注意事项

检查前：通常情况，医生会根据经验判断是否需要脱换衣服，然后需要受检者摘除项链、胸针以及体外的异物等物品，因为这些异物与医生要观察的部位产生了重叠的影像，从而使图像产生一定程度的干犹，影响诊断结果。

另外，备孕、怀孕者要告之医生，有既往病史者也要告之医生。

拍摄过程中：身体保持静止姿势，配合医生的指导，确保拍出一张清晰的优质胸片，而不会因为身体晃动使图像模糊，导致要重新拍摄。

检查后：若发现异常，遵医嘱进一步复查或检查（如CT、MRI等），为下一步的有效治疗提供依据。